治食道功能失調 中大新法免開刀

【明報專訊】吞嚥困難及持續胸痛，看似與普遍胃酸倒流的病徵沒有分別，但患者有可能患上較罕見的食道功能失調症。中文大學引入新的高解像度食道測壓儀來斷症，又提供最新的無創內鏡做食道手術，取代傳統要「開刀」的手術，成為全球僅數間能提供此技術的中心之一，迄今共治療4名患者，效果顯著，全部可在手術翌日進食。

食道功能失調症較為罕見，病徵包括食道失弛緩症、賁門括約肌高壓及全食道痙攣等。中大外科學系上消化道外科組主管吳國偉教授表示，食道功能失調症的病徵一向較難辨認，令診斷病情困難，幸好中大近年率先引入全新的高解像食道測壓儀（HRM），有助診斷食道功能失調，儀器比傳統檢查更能準確分辨食道構造及高壓情况。

天然孔道施無創手術 翌日可進食

確診食道功能失調症後，傳統的治療有兩種方法，包括進行食道賁門肌肉切開術，或內鏡氣囊擴張術。中文大學研究過兩種治療方法，比較68名患食道失弛緩症病人接受兩種手術後的治療成效，結果發現，腹腔鏡食道賁門肌肉切開術更能減低患者術後吞嚥困難、復發及重複治療的風險，減少整體症狀高達95%，從而提高患者的生活質素；內鏡氣囊擴張術則可紓緩約70%的病情。

中大消化疾病研究所引入一種全新的手法，做食道賁門肌肉切開術，經天然孔道施行無創內鏡手術（N.O.T.E.S.），使用了更具彈性的內鏡，改良了傳統的食道賁門肌肉切開術，避免在腹腔及胸壁「開刀」。

中大外科學系上消化道外科組教授趙偉仁表示，現時全球少於5個中心能提供此項技術，手術平均需約92分鐘，醫生在手術後第二天替患者做造影檢查，證實食道沒有出現滲漏，患者便能恢復進食，亦沒有出現吞嚥困難及痛楚等後遺症。