專責重症病人計劃

【明報專訊】政府過去兩年投資近3億元加強精神科服務，包括動用1.51億元在全港8區展開嚴重精神病者「個案管理」計劃，但原目標至少增聘180名個案經理，截至去年底僅有130人到任，昨日出事的北區至今未有此服務，來年度要擴至全港的目標極可能落空。


據醫管局資料，全港現有17.5萬名精神病患者，重性精神病人逾4萬，當中2萬人屬高危或中風險，有500人更有較嚴重暴力傾向或嚴重刑事暴力紀錄，估計全港共需300名個案經理跟進。政府先後在2010年和2011年，向醫管局撥款7800萬和7300萬元，在8區開展個案管理計劃（見表）。


醫局﹕下年度再擴4區

首期目標增聘80至100名個案經理，跟進3區近5000病人，但最終因只請到80人，受惠病人減至只有4600。第二期目標增聘100至120名個案經理，服務5區約6000病人，但截至去年11月，兩期只合共增聘到130名個案經理，至於有多少病人受惠，醫管局昨無提供資料，只稱「個案管理」計劃會在2012/13年再擴展多4區。


精神科醫護流失高 有錢也請不到

其實，2010/11年度醫管局精神科醫生流失率達6％，精神科護士達3.3％，均是近3年的新高。雖然去年政府增撥2.1億元加強精神科服務，但有公立醫院管理層不諱言，有錢也請不到人，計劃擴展到18區也無意思。資料顯示，今次事發的上水區及其餘9區，仍有逾1萬名被界定為高危或中風險病人未獲個案經理跟進。


政府原定於2012/13年推廣至全港18區，但醫管局社區精神科服務工作小組主席熊思方去年底接受訪問時也承認，因人手短缺，故難如期落實。


護士協會主席李國麟說，當局連職業治療師、社工及普通科護士等都招聘為個案經理，仍未請夠人。醫管局2000年停辦護士學校，令護士供應不足，即使大學近年增培訓，最快也要2013年，每年才有100多名精神科護士畢業，故短期措施只能為精神病人提供新藥控制病情。資料顯示，本港每1萬人只有2.68名精神科護士，較英國和澳洲分別有8.63和5.3人比例為低。