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中醫四診:望、聞、問、切,這切診就是指把...

2020年08月15日 08:05
中醫四診:望、聞、問、切,這切診就是指把脈和按診了。大多數人都多多少少知道下中醫的脈診,甚至許多朋友聽說我是中醫師,都會好奇的伸出手來:「大夫,幫我把個看,看我身體怎麼樣?」或者有懷孕的朋友,也會好奇自己懷的是男孩還是女孩,會要求我通過把脈來幫忙推測一番。
的確,人的脈象反映了人體臟腑氣血的盛衰,是窺視體內功能變化的窗口。脈象的形成和臟腑氣血密切相關,臟腑氣血發生變化,血脈運行受到影響,脈象就會有變化,因此通過診察脈象,可以判斷疾病的病位和推斷疾病的預後。
臨床上,脈與病的關係十分複雜,在一般情況下,脈象與證候是相應的,「有是病即有是脈」。
但也有脈與證不相應的特殊情況,故經驗中醫有「捨證從脈」或「捨脈從證」的臨症處理,參合四診其他診斷資料,方能得到正確的判斷。可想而知,負責任的中醫師,更加不會一味的單靠脈診而去下診斷的。
在臨床上經常碰到上述這類患者:他們就診時什麼都不回答,卻反問:「中醫不是把脈就知道所有毛病出在哪兒了嗎?你先幫我把把脈再說」。
遇到這樣的患者,我也只好先把脈,一邊認真切診,一邊再慢慢詢問患者的病情,再慢慢地解釋給患者,把脈只是看病的一部分,它確實能反映疾病的一部分情況,但一定是要結合望、聞、問診的,這樣才是完美的組合,才能做出正確的判斷。
臨床上,脈象十分複雜,有弦脈、緩脈、促脈、滑脈、弦細脈、濡緩脈等等,甚至還有危重疾病特有的脈象,這給醫師提供了非常重要的臨床資訊,醫師會根據脈象結合其他三診來進行辨證論治,制定合理的治療方案。
脈象不是只反映疾病,有時也會反映一個人的性格。比如:如果是弦脈,是肝氣不舒的表現,包括健康的人也會出現這種脈象,並不一定是病人。這種脈象的患者一般性格比較急躁或情緒比較抑鬱。平時就要多注意調節自己的心情,盡可能修身養性,避免情緒急躁。心情抑鬱的平時要多注意疏泄不愉快的心情,及時解憂,不要鬱積在心裡,保持身心健康。
當然,中醫的切診還包含按診,這與西醫的觸診是一致的,是醫師對病體的肌膚、手足、胸腹及其他部位的觸摸按壓,來綜合判斷疾病。
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leecw
2020年08月15日 08:11
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