無心機，人自然胃口差，抑鬱症患者尤甚。「很多時抑鬱症病人，胃口很差有可能完全不進食，當人的飲食失衡，他的身體只會更累，血糖很低，要慢慢幫他建立一個健康習慣。」精神科專科醫生林慧心說。
「抑鬱症最常見第一樣是不開心，病者感覺無論做甚麼都不開心，生活上大部份時間都感覺不開心，其他常見症狀是失眠。胃口很差人很累沒有精力，沒有心機人沒有動力，很多時覺得沒有希望，認為沒有人幫到自己，甚至會傷害自己和有這些傾向。」
除了吃藥，精神治療抱括做功課，這些功課稱為「認知行為治療」（cognitive behavioural therapy），例如胃口不好，就要好好吃飯。「在認知行為治療，看似簡單（如吃飯），但對他很難。例如餐餐要吃得有營養，另外每天要做15分鐘運動，這些慢慢讓他接觸外間和調理身體，簡單如緩步跑，也是越多越好。」林醫生說。
林醫生分享了一個接受認知行為治療的病人。「有一個很深刻的案例其實是一個中年爸爸，他有兩個小朋友是中港家庭，太太和小朋友在內地。他為了帶囡囡上學，每日都要來往內地兩次接送。後來又覺得沒法給好環境給家人，覺得孩子辛苦每天這樣來往。為了令生活舒服，他一個人打兩份工，每天可能都是得兩小時休息時間，情況維持了差不多兩年，內疚感強覺得做不到好爸爸本份，開始有抑鬱徵狀沒有心機，不想跟家人說話，又不想跟女兒玩兒，最後甚至不能吃不能睡，後來也出現了很強的自殺念頭。」
認知行為治療 分享經歷改善負面情緒
「當他來看我時，除了藥物治療還加了認知行為治療，去盡快處理他的抑鬱症。認知行為治療其實是我們最常用的心理治療。他對情緒病簡單說抑鬱症焦慮症都有幫助。」經過醫生跟病人分析心理狀況後，會有特別的功課給病人。「這個療程的確教病人去處理，不是談完就算，他有東西拿回家有技巧要學的。療程中會教他們如何去分析自己思想，因為很多時候我們不知道自己在想甚麼。」
「例如分析後有新的建議，我們要有些實驗、功課去實踐下，讓他試試是否行得通，是不是這樣會更加幫到自己。」林醫生為了改變這位病人負面看法，讓他去跟其他人交談。「很多時會叫他們做簡單實驗，例如去問周遭十個人，問問他們有否經歷過困難時刻或是自小已經無風無浪，讓他看見現實上大家都會經歷辛苦時候，辛苦並不是沒希望，依然可以努力，可以改善到太負面的想法了。」「完成了發現病人有很明顯的改善後，真的學懂了如何幫自己時，我們就會停止，有必要時三個月至六個月加一堂，提醒他和強化他這段時間的進展。」
軟性毒品K仔 有抗抑鬱效果
藥物治療也有新趨勢，近年已證明我們認識的軟性毒品氯胺酮（K仔），有抗抑鬱的效果，外國醫學界亦研究新噴霧劑，正在臨床試驗當中。「它和一般抗抑鬱藥不同的，它能改變腦部化學物質，比較直接，比一般抗抑鬱藥較快減低腦部谷氨酸的物質。一般抗抑鬱藥說可能兩三個星期，才會慢慢幫到病人，這一隻噴鼻的K仔，有研究指幾小時內就會覺得好多了。」林醫生指谷氨酸對腦有壞影響，在抑鬱症中也會過份積聚，不過她指研究還是初步。
「暫時我們見到數據最強，因為它的效果很快，所以對那些很強的自殺念頭病人，他很快減低了那個自殺念頭。這效果讓人覺得很值得研究下去。但噴鼻的方法，又是否長期的抗抑鬱治療，噴完效果維持多久？這個還沒有答案。會否出現長久副作用，又或者讓病人上癮。這更需要細心思慮。」
記者：陳以恒
攝影：周芝瑩、鄭明川
編輯：謝慧珊
資料來源：蘋果日報 2018年5月11日
2022年04月26日 08:39