醫局設「小中風」診所

【明報專訊】本港每年約有2100名小中風病人，大部分病人病發半小時後便「無事」，但研究指出，有10%曾出現小中風的病人會再中風。醫管局4間龍頭醫院會開設短暫腦缺血性中風診所，病人離開急症室後兩星期內可優先到診所跟進，預計每年服務2000人，減少他們再中風的風險。但有醫院「聘請不到醫生」，服務要靠內部調配，伊利沙伯醫院則計劃在今年第四季率先提供服務。


短暫腦缺血 一成再中風

本港每年有逾2萬人因中風住院，佔內科病人比例10%，本港每年約有2100名小中風患者，但醫管局沒有統一機制處理小中風病人。醫管局2012/13年度工作計劃建議4間聯網的龍頭醫院，包括瑪麗、威爾斯、伊利沙伯和聯合醫院，開設短暫腦缺血性中風診所，優先處理小中風病人。伊利沙伯醫院今年第四季會率先提供服務，其餘3間醫院擬於明年首季陸續提供服務。


香港大學腦神經科教授張德輝說，醫管局已額外撥款增聘人手、添置儀器做檢查。每間診所可增聘一名醫生、一名護士、一名助理和半個放射技師。服務擬於明年首季推出，預計4間診所每年共可服務2000名病人。


伊院第四季率先提供服務

伊利沙伯醫院內科副顧問醫生方榮志說，該院每年有300名小中風病人。小中風病人經由急症科、腦科、中風科等醫護人員組成的跨專業團隊評估分流，高齡、高血壓、發病時間長、病徵嚴重等高風險病人，會被安排入院，至於低風險病人獲轉介至優先診所接受門診。


九龍中醫院聯網總監熊志添表示，本地研究顯示，低風險中風病人發病後30日內，再中風風險約0％至2.2％，高風險則為3.2至7.7％。他指出，開設短暫性腦缺血中風診所，可讓高風險人士接受適時治療，並減少低風險患者住院需要，改為接受中風科護士和腦科醫生門診，預計每年可為500人提供護理服務。


判斷風險提供適切治療

張德輝說由於現時腦科醫生、放射技師人手不夠，即使「有錢也未必請到人」，4間醫院未必能在明年首季一齊推出服務，各醫院要視乎人手開展服務。聯合醫院內科及老人科主管吳炳榮醫生直言，「臨時臨急」該院聘請不到腦科醫生，但會在內部調配腦科醫生專責中風診所，期望能在明年首季推出服務。


張德輝說，港島西聯網構思小中風病人可在瑪麗醫院急症室接受電腦掃描檢查，並由腦科醫生第一時間初步診斷，決定病人留院或出院。病人離開急症室後，至少有一次往中風診所跟進，再轉介到專科診所，跟進中風高危因素如高血壓、膽固醇和糖尿等問題。


吳炳榮表示，期望九龍東聯網的病人在小中風後一日或最遲兩日，可到中風診所跟進。中風診所在辦公時間運作，若病人在非辦公時間出現小中風，希望急症室能提供中風病牀，觀察病人數小時，再轉介予中風診所跟進。


明報記者 談誦言 阮穎嘉