公院切白內障輪候期大減

【明報專訊】醫管局近年投放資源兼採取措施縮短眼科白內障手術輪候時間，其中眼科醫院輪候由兩年前的50個月大幅縮減至19個月，港島西聯網更只需5個月，較新界西聯網要等21個月短逾七成時間。聯網之間競逐資源，令不少醫院未敢轉介病人跨區求醫，而眼科醫院也要兼顧私院反應，以及確保其他眼科病症的資源，不敢貿然再縮短輪候時間。


改善流程 手術宗數增五成

眼科醫院顧問醫生林乃文接受本報訪問時表示，眼科醫院一度有13,205人輪候接受白內障手術，過去10年每年平均切除4000宗白內障，2010年1月時輪候白內障手術要等50個月，求診過程平均要等3小時。醫院當年認為要改善效率，成立醫護工作小組（Wiser Team），着力改善流程。至今改善方法收效，現時一年可切除6300宗白內障，數量較以前增加逾50%，輪候做手術的人數亦已減至9760人，輪候時間為19個月。


林乃文說，小組檢視診治白內障流程後認為手術前為病人驗小便、抽血、照X光很無謂，毋須因循，可以刪除。「病人見醫生時驗血、驗小便，但其實隔了一段時間才做手術，那些化驗報告便沒有參考價值。」


術前驗尿抽血無謂 「可以刪除」

小組又簡化病人見醫生程序，診治程序全面整合後，由最初看醫生要花3小時，現已減少至只需1.5小時。手術流程亦盡量簡化，並集中技術純熟醫生在同一時段做手術，加上科技配合，將同一時段只切除5宗白內障，增至6宗，提高效率。至於培訓年輕醫生的時段則分開，不影響培訓。 眼科醫院改善白內障輪候時間，獲醫管局頒發2012年度傑出團隊獎。


不過，病人要等19個月才將白內障切除，相對部分聯網仍較長。林乃文回應指出，白內障手術輪候18至24個月尚算合理，且眼科醫院還要治療視網膜病變、進行眼角膜移植、發展兒童眼科等其它眼疾，若再進一步縮短白內障輪候時間，勢必影響私營市場。另一邊廂，港島西聯網白內障手術輪候時間最短，平均等5個月，但其他6個聯網輪候時間由13個月至21個月不等（見表），輪候時間最長為新界西聯網，其次為九龍西，九龍中排第三長。


港島西輪候5個月最短

港島西聯網白內障手術輪候時間最短，與聯網在葛量洪醫院成立白內障中心令生產效率提高有關。中心每次開兩個手術室輪替連續做手術，每年約可做5000宗手術。據了解，港島西聯網容許低風險白內障病人，經主診醫生轉介到葛量洪醫院白內障中心做手術，但有些病人嫌跨區求醫麻煩而拒絕。加上聯網之間競逐資源，眼科醫生擔心若轉介白內障病人跨區求醫，資源會跟隨病人轉移，因而削弱了醫生轉介病人跨區做手術之積極性。


明報記者 談誦言