話你知﹕唯一呼吸管道 「永久造口」不可封

【明報專訊】氣管造口分臨時造口及永久造口，其護理方法迥異。中大醫學院名譽臨牀副教授吳港生指出，若病人因氣管發炎、腫瘤或異物阻塞氣管而未能正常呼吸，可以在喉嚨位置建立臨時造口代替口鼻呼吸，臨時造口使用期間必須插有喉管以免造口收縮。當呼吸管道恢復正常後，便可拔除喉管讓臨時造口癒合，護士見狀亦會用紗布密封臨時造口。


臨時永久造口護理方法有別

不過永久造口在任何時候都不應被密封。吳港生指出，若患咽喉癌病人施了全喉切除手術，氣管會被直接縫到皮膚上作為唯一呼吸管道，永久性造口建成初期可能會插着喉管以助病人適應，造口穩定後便可拔除喉管，但此時亦不應密封造口，因為密封可能會令病人呼吸困難死亡。


案中事主王肯構前年6月進行全喉切除手術後初期，氣管造口曾插有喉管。醫生因其造口穩定，約於11月初拔除喉管，家屬隨即發現其呼吸造口被紗布密封，一直要求護士移走但不果，王最後在11月14日凌晨疑因氣管阻塞死亡。