長期腰痛發燒 或腰肌膿腫

【明報專訊】若骨頭發炎，或腎腸等器官受細菌感染，有可能引致腰肌（即背部下側）膿腫。屯門醫院分析了42宗腰肌膿腫病例，發現沒有患者同時出現背或大腿內側痛、腹股溝有腫塊，以及發燒等三大徵狀，其中有4名患者更只有發燒徵狀，令醫生難及早診斷，有人更在病發後3個月才確診。負責研究的醫生稱，若市民長期腰痛及發燒，應及早求醫。


病徵不明顯 患者遲確診

屯門醫院分析了該院在2006至2010年期間的42宗腰肌膿腫症病例，當中近六成患者有背部、臀部或大腿內側疼痛病徵，近三成患者腹股溝出現腫塊，四成患者曾發燒；但無一個病例同時出現上述3種典型病徵，4名患者更只發燒而無背痛等其他徵狀。


負責研究的屯門醫院麻醉及深切治療部副顧問醫生黃凱峯表示，腰肌膿腫在本港並不常見，主要是腎、腸等器官受細菌感染，或骨頭發炎而引發的併發症；患者亦有可能因感染金黃葡萄球菌而發膿。黃醫生說，今次研究發現有較多患者是由骨痛引致腰肌膿腫，確診者需長期接受抗生素治療及將膿腫引流至體外。


他稱，由於腰肌膿腫病徵不明顯，醫生難在早期診斷，要靠電腦掃描確診；研究的病例中，46%患者病徵持續了2至7日，但亦有16%的患者病徵長達1至3個月才確診。


九成病人同患糖尿高血壓

研究指出，患者年齡由27歲至96歲不等，平均年齡為61歲，當中近九成本身患有高血壓、糖尿病等長期疾病，6名死亡患者中，逾半因心臟病、癌症等致死。黃凱峯稱，若患者感長期腰痛，又有其他發燒徵狀，便應多加注意和及早求醫。相關研究已刊於《香港醫學雜誌》。