割乳防癌港兩宗

【明報專訊】美國女星安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie）因帶有高危乳癌基因而選擇割雙乳防癌，本地證實逾3年前也有兩宗同類個案。慈善組織「香港遺傳性乳癌家族資料庫」表示，一名30歲的未婚女因其妹患乳癌，她亦證實有基因變異，決定切除雙乳；另一個案是已為人母的40歲婦人。資料庫主席鄺靄慧指出，大部分港人會選擇頻密檢查作預防，提醒並非人人都需要接受基因測試及割乳。


鄺靄慧身兼港大李嘉誠醫學院外科學系臨牀副教授，因乳腺外科及乳癌基因研究多次獲獎。她接受本報查詢時表示，因帶有高危乳癌基因而切除兩邊乳房防癌的個案並不多。資料庫成立約6年，為逾900個乳癌或卵巢癌高風險家庭進行基因測試，紀錄中只有兩宗選擇割乳防癌。


她憶述其中一個案只有30多歲，未婚，因其妹患乳癌，她接受基因測試亦發現BRAC基因有異變，屬高風險個案，經一番掙扎後決定切除雙乳，亦沒有以填充物重建乳房。


兩個案1人沒重建乳房

另一個案40多歲，育有子女，其家族成員亦曾患乳癌，她擔心自己亦很大可能發病，故選擇切除雙乳，並選擇以填充物重建乳房。兩人都在私家醫院接受手術，過程與安祖蓮娜的相同，即先接受延遲保留乳頭手術（Nipple delay surgery），之後切除乳腺組織。


指港人保守 寧加密檢查服藥

鄺靄慧指出，雖然切除雙乳預防的個案甚少，但她指出，不少病人若一邊乳房患癌，考慮到患癌風險較高及外觀，會選擇一併切除兩邊。其實除了切除雙乳防癌，更多人會選擇加密檢查防範，如接受磁力共振掃描，密度由以往一年一檢，加密至一年兩檢，亦有人會選擇透過服食藥物防癌，「香港人保守點，一般而言，無事無幹怎會做手術？」


每名病人做基因測試及決定接受切除乳房手術前，都要先接受輔導。鄺的資料庫目前與養和醫院合作，在醫院的癌症基因中心為乳癌高危患者做乳癌變異基因測試，養和收費為1.6萬元至2.1萬元。該資料庫會向有經濟援助需要的家庭豁免收費。


手術至少要20萬

現時多間公立及私家醫院都有提供乳科服務。仁安醫院乳房保健及治療中心總監羅嘉寶表示，現時乳癌手術包括切除乳房及矯形重整乳房，做法包括放入鹽水袋或以腹下皮瓣組織作填充物，若選擇前者，至少要20萬元，仍要視乎個別醫生及病情等決定收費。