病人料數周出院 長遠有排斥風險

【明報專訊】瑪麗醫院A型血女病人，錯誤移植AB血型不配的心臟，病人「錯有錯着」已逐漸康復，待醫院評估及做好支援方案，可在數周內出院。港大肝移植權威盧寵茂教授表示，為血型不配的病人移植器官會造成「超級性排斥」，可在極短時間推毁器官，病人長遠仍有排斥風險，且風險較血型脗合的器官移植者高。血液腫瘤科梁憲孫教授也指出，心臟移植只能採用死人捐贈心臟，故無法事前為病人預防抗排斥。


外界指瑪麗今次創造了醫學奇蹟，但盧寵茂說，器官移植先決條是血型配合，否則會排斥。A型血女病人體內的抗B型血抗體，可在1小時破壞及堵塞AB型器官的血管。肝移植曾嘗試進行血型不配的移植，但之前會為病人注射對抗B淋巴細胞的單克隆抗體，減低排斥，且要在手術3周前注射。


盧說，除了預先服抗排斥藥，還要將病人血漿內的B抗體抽走，輸入無B抗體血漿，有了這些方案解決排斥，才會進行不配對血型的肝移植，長遠病人的免疫力較差、較易感染。梁憲孫指由於女病人的B抗體偏低，才沒即時產生排斥，但仍要服用抗排斥藥以及密切監察。


港島西聯網總監陸志聰表示，病人已由深切治療病房轉到普通病房，康復進展不錯，每日進行復健鍛煉，待護士和感染組到訪病人家居，了解其家中有沒有植物、居所有沒有電梯、門口有否欄柵擋路、浴室廚房是否適合使用後，會向病人提意見。