馬拉松10年9人心臟病發 港大替初跑者驗心

【明報專訊】本港於2002至2012年有9人參加馬拉松觸發心臟病，當中4人心臟驟停，其中二人死亡。港大醫學院為首度參加馬拉松、18歲以上人士進行隱性心臟病篩查，通過網上問卷、心電圖、運動負荷測試3個階段找出潛在病人。負責研究的醫生指出，運動時出現胸部不適、試過異常呼吸困難等，可能是心血管疾病的高危人士，如篩查過程發現他們出現嚴重心肌肥厚等問題，會轉介至醫院跟進。


港大醫學院內科學系講座教授謝鴻發表示，做運動如跑馬拉松時，腎上線素會上升，血管會收縮以供應更多血液予心臟，令心臟負荷增加，一些病人的部分血管栓塞，平日未必有問題，但運動時身體所需血液增加，或出現心臟缺血，另部分人可能出現心肌梗塞。他說，有外國研究指出，馬拉松運動員心臟驟停發病率達每10萬人有0.54人，以男性為主，賽事期間出現心臟驟停的死亡率達七成。


賽事中心臟驟停死亡率七成

49歲的放射技師文先生要以藥控制膽固醇，參加馬拉松10多年，他今年6月做馬拉松訓練時突感不適，才揭發有冠心病及心房纖顫，需置入心臟起搏器。


謝鴻發表示，外國部分區會強制運動員賽前篩查心臟病，減少發病風險，意大利研究顯示，賽前對12至35歲運動員進行隱性心臟病調查，可減低突發心臟病死亡人數，由每10萬人中有3.6人，減至0.21人。


賽前篩查心臟病有效減死亡人數

港大醫學院現正為首次參加馬拉松、18歲以上人士進行隱性心臟病篩查，為期3年，獲孫建業心臟基金資助100萬元。負責研究的內科學系臨牀助理教授奚小嫻表示，計劃分3階段，已報名參加馬拉松的合資格人士，須先上網填問卷，評估有否心血管疾病的高危因素，如運動時胸口有否不適、試過異常呼吸困難等（見表）；另醫護人員會為參加者進行12導聯心電圖、血液測試等。


奚稱，若在於上述兩個程序，發現他們嚴重心肌肥厚等，會轉介醫院跟進。如他們有糖尿病、高血壓等高危因素，但沒有心痛，或須在跑步機進行運動負荷測試，了解有否心律不正等，按需要轉介治療。她說，篩查過程可能出現假陽性或假陰性，部分隱性心臟病未必可篩查。