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【明報專訊】自願醫療保險方案預料快將出台。據悉,政府為吸引更多年輕人參與計劃,分攤年長者的疾病風險,可能會推出派發現金券等資助模式。另當局亦將訂立調整保費的指引,市民一旦獲保險公司承保後,無論身體狀况如何轉壞,保險公司亦不可調整保費。自願醫保計劃諮詢期為期3個月,預計2013年實施。
自願醫保計劃的保費,將按年齡組別劃分,除產科和整容外,已知的疾病和長期病患者亦可受保,但保費最高是一般人的2倍。政府將動用500億元基金,為計劃提供各類資助。
涉龐大資源 不主張扣稅
不過計劃要成功,其中一個關鍵是「較少病痛」的年輕人都加入計劃,以補貼長者及病患者的疾病風險。據悉政府正考慮透過類似派現金券的資助模式,吸引年輕人參加。至於坊間盛傳的扣稅形式,據悉政府認為當中涉及龐大資源,而效益亦不大,故不主張投保可以扣稅。
另為避免「年年加保費」,政府將設立調整機制,市民一旦獲保險公司承保後,無論身體狀况如何轉壞,甚至患上重病,保險公司亦不可調整保費。至於已購買醫療保險人士及團體保險,諮詢文件未有具體說明如何過渡至政府的基本保障計劃,據悉文件僅以「將設計合適的計劃」作簡單交代,意味有關問題需交由保險業界解決。
設賠償仲裁 需修例監管
保險賠償容易引起糾紛,當局計劃設上訴機制及仲裁機制,供市民就賠償上訴,並建議成立監管機構,監管有關產品註冊、收費、成本等,以及研究醫療人力資源問題。消息稱,政府需修改法例,供監管機構執法。
對於這個影響深遠的計劃,立法會保險界議員陳健波認為,雖然自願醫保可擴大整個保險業市場,但他擔心倘若參與人士年齡組別不平衡,或令保險業界「慘輸」,「若輸得好厲害,政府可否於實施數年後作出檢討?」
明報記者 楊曉楓
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