「專」言中醫：玫瑰糠疹

【蘋果日報】天氣轉換，是皮膚病好發或加重的日子。臨床上，有不少病人因皮疹瘙癢劇烈來求診。然而，病人只因皮疹瘙癢便誤以為患有濕疹，擔心疾病難以根治，臨床仔細辨病後往往或有另外的診斷結果。有不少玫瑰糠疹病人因瘙癢誤以為自己患有濕疹，現藉此向大家講解玫瑰糠疹。
提及玫瑰糠疹，由於名字相近，人們經常將玫瑰痤瘡與之混淆。玫瑰痤瘡的中醫病名為酒渣鼻，是一種以鼻子潮紅、面部油膩、毛細血管擴張伴瘙癢及灼熱感為主症的疾病。而於中醫學稱為風熱瘡的玫瑰糠疹，主要症狀則是以玫瑰色斑疹或斑丘疹為基礎，上覆有糠狀鱗屑的皮膚病。
玫瑰糠疹多累及10至35歲年輕族群，好發於春季及秋季。臨床上可見橢圓形或環狀玫瑰色淡紅斑、母斑及繼發子斑、皮疹長軸與皮紋平行。患者可伴有不同程度的瘙癢。按其典型的皮疹症狀，不難與銀屑病、濕疹、花斑糠疹鑑別。
目前為止，玫瑰糠疹的發病原因未明。有研究指出此病或與免疫功能失調和病毒感染有關。此病具有自限性且不會傳染，一般病程為6至8周。然皮疹可伴劇烈瘙癢及影響外觀，故臨床治療以減輕症狀、縮短病程為目標。
中醫學認為玫瑰糠疹多因外感風熱或血熱化燥生風，風熱邪鬱滯肌膚腠理，不得宣洩而發。臨床治療以疏風清熱止癢為主要治法，並按照患者體質加減用藥，能有效地加快患者痊癒。且本病復發率較低，患者無需過份擔心。
隔周四刊出
撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫教研中心林穎兒醫師