「專」言中醫：靜脈曲張預防與治療

【蘋果日報】人體的靜脈負責把血液帶回心臟，靜脈可分為表層靜脈（位於皮膚之下）及深層靜脈（位於肌肉裏），靜脈曲張則指表層靜脈系統出現異常。正常的靜脈有瓣膜，用以防止血液因動力不足、地心吸力等原因出現倒流，當瓣膜閉合出現問題，血液便會淤積於表層靜脈，長期發生則使靜脈血管病變，形成肉眼可見的彎曲青紫及膨脹的血管。
靜脈曲張多見於下肢，青筋暴現除了影響外觀，還會造成疼痛、痕癢、腳腫、下肢疲勞，嚴重者甚至會引致皮膚發炎及潰爛。此病多見於長時間站立人士、肥胖、懷孕、長者及家族遺傳。
中醫以針灸治療靜脈曲張，實證者多採取活血化瘀之法，多配合放血療法。放血療法即以三稜針點刺青紫彎曲之表層靜脈，以疏通局部氣血，使得通之不痛。常規針灸治療多取海血、陽陵泉、足三里、三陰交等下肢穴位，以達活血化瘀之效。
中藥治療一般多以活血化瘀為主，常用中藥為桃仁、紅花、生地、赤芍、當歸、川芎等，同時更需結合整體狀態以辨證論治。年老體虛者，不可獨行活血化瘀之法，以防徒傷正氣，故應以補益氣血為主，常用黃芪、黨參、白朮等。另外，肥胖亦是導致靜脈曲張的危險因素，中醫認為「肥人多濕」，故此除了治血之外，更需結合健脾化濕、利水滲濕之法，多用陳皮、半夏、茯苓、蒼朮等。除了「因人制宜」之外，更需要因應不同情況隨證加減，如並見水腫者，可合用茯苓皮，薑皮等藥材。與此同時，亦可透過中藥泡足來改善靜脈曲張，一般以活血化瘀為主。但需要注意，有皮膚損傷者需要慎用。
撰文：香港防癆會-香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）溫雅珺醫師
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