乳你同行：3D乳房X光造影

【蘋果日報】「我今次照乳房X光，一點都不痛，這3DX光，真棒，你要多推薦給病人！」我這位病人直率地說。


3D乳房X光，又稱DBT（Digital breast tomosynthesis），原來也是低電量乳房X光，跟傳統2D乳房X光同樣的地方，都是上下膠板夾着乳房，但夾的力度不同，2D是按壓乳房到女士可能承受的力度，因為越扁，乳房X光透視越清楚，3D是按壓乳房到不會移動便可。為甚麼有這樣分別呢？原因是2D只拍攝一張照片，一些重叠的組織，壓力大就可以散開，令影像透視更加清晰。而3D則是在一次按壓中，拍攝了十多張照片，像斷層掃描，解決了組織重叠的透視問題，更加減少重照的需要，對一些隱藏在密度高的乳腺組織裏面的腫瘤，偵察的靈敏度大大提升。有研究比較2D和3D的乳癌偵測率，3D增加五成。對於乳腺密度高的女士，3D尤為優勝。


3D乳房X光，對X光醫生要求更高，因為2D只有一張照片，而3D則是每一毫米乳房厚度一張照片，需要仔細看清楚，所花的時間要多幾倍，價錢亦雙倍。對X光攝影操作員，亦要求明白按壓的原理，而使用不同的按壓力度，讓女士感覺良好些。


拍攝乳房X光，是採用兩個角度去按壓乳房，斜45度及上下按壓，然後拍攝，以便從不同角度，透視乳房組織。


2D乳房X光就一直沿用這方法，伸延至3D亦同樣做法。但3D等於斷層掃描，一個角度的按壓是否已足夠透視及重組不同角度的影像呢？這是最近X光醫學提出的問題，還有待驗證，如果成功的話，女士做乳房X光，就只需按壓一次，會是一大喜訊。


香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org

電郵：mailto:pollycheung@hkbcf.org

張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人

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