全港首例　瑪麗病人兩度換心

【蘋果日報】瑪麗醫院昨早為心臟衰竭男病人第二次換心，為本港首宗兩度換心個案。該名男病人年約40歲，10多年前先後接受二尖瓣置換手術及心臟移植，但其後出現排斥反應，用藥後未能逆轉心臟功能倒退，且逐漸惡化至心臟衰竭，他在今年初再次跌入輪候換心名單。主刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷稱，手術後48小時非常關鍵，病人長期服用抗排斥藥，身體免疫系統受壓抑而變弱，因此有感染風險。
手術後仍命危
昨早的心臟移植手術歷時7小時，區永谷透露，該名男病人因心臟二尖瓣閉合不全，在2000年曾接受二尖瓣置換手術，但心臟功能仍持續倒退，至2005年首次接受心臟移植手術。他的心臟功能其後一度好轉，可惜約4年後出現排斥反應，即使處方更強的抗排斥藥，也未能阻止心臟功能再次倒退。男病人在兩年前確診心臟衰竭，至今年初開始輪候換心，手術前在輪候名單中排首位。區指排斥反應不一定在手術後立即出現，曾接受器官移植的病人在任何時候均要面對這風險。
男病人在今次手術前已兩次開胸，再次開胸要面對黏連等難關，區永谷稱，這些疤痕會造成大量出血，手術團隊要花長時間才能移走原有心臟；同時，病人在手術前長期服用抗排斥藥，身體免疫系統較弱，有感染風險。他指病人目前情況仍然危殆，手術後首48小時是決定他能否完全恢復的關鍵時間。
區永谷指，曾換心的病人在輪候名單的優先次序一般會較低，希望讓其他病人也有機會接受心臟移植，不過今次個案的男病人仍算年輕，一直樂觀面對病情，而離世者捐出的心臟大小及血型亦最適合他，因此決定為他做第二次換心手術。
至於捐贈者是50多歲男人，他因嚴重頭部受傷及腦出血，前晚不幸腦死亡，除了心臟，另捐出腎臟及肝臟。區永谷稱，今年截至目前有14宗心臟移植，另有約45人正等候換心。
■記者袁樂婷