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【蘋果日報】當病人確診乳癌時，都會問是第幾期。醫生一般都會用乳房X光及超音波，去量度腫瘤大小，和淋巴結有沒有轉移的迹象，從此判斷期數，所欠的就是有沒有擴散去內臟。若果腋下淋巴結沒有發大，通常都是術前簡單的檢查，如照肺X光及肝臟超音波。但若淋巴結有明顯轉移，則擴散機會增加，此時就會做更詳細的影像檢查，例如電腦掃描肺及腹部、加骨掃描，或用專看癌症的正電子掃描。
有一位病人，術前檢查屬第一期，照肺X光及肝臟超音波都沒事，手術後病理化驗屬第一期，前哨淋巴結沒感染，腫瘤特性更是管腔A型，專家會議討論建議進行標準的乳房電療及荷爾蒙治療。
她聽過用正電子掃描檢測癌症，問我應否做。我照陳述慣常的做法，若果她要最詳盡的檢驗，正電子掃描當然是首選。她十分擔心乳癌有機會擴散，寧願花多些錢做正電子掃描，結果報告發現肺部有一厘米的陰影，於是再做埋肺部打顯影劑的掃描，結果不置可否。觀察三個月後再照，陰影大了，於是做肺部的局部切除，病理化驗證實是乳癌擴散去肺部，真是晴天霹靂，我們做醫生都估算不到。
為甚麼淋巴結沒事，乳癌都可以走去肺部呢？這就是乳癌的特點，癌細胞可以不經淋巴管而直接入血管，再輸送到體內器官，落地生根繁殖，形成轉移病灶。就算確診乳癌時，正電子掃描沒有顯示擴散，游離細胞都有機會潛在血液循環裏，引起日後復發。亦是因為這個特點，術後輔助藥物治療顯得重要，而醫學數據亦證實加上藥物治療，可以減低復發率。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：mailto:[email protected]
張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
想輕輕鬆鬆健康啲，記住留意健康蘋台
http://health.appledaily.com.hk/
有一位病人，術前檢查屬第一期，照肺X光及肝臟超音波都沒事，手術後病理化驗屬第一期，前哨淋巴結沒感染，腫瘤特性更是管腔A型，專家會議討論建議進行標準的乳房電療及荷爾蒙治療。
她聽過用正電子掃描檢測癌症，問我應否做。我照陳述慣常的做法，若果她要最詳盡的檢驗，正電子掃描當然是首選。她十分擔心乳癌有機會擴散，寧願花多些錢做正電子掃描，結果報告發現肺部有一厘米的陰影，於是再做埋肺部打顯影劑的掃描，結果不置可否。觀察三個月後再照，陰影大了，於是做肺部的局部切除，病理化驗證實是乳癌擴散去肺部，真是晴天霹靂，我們做醫生都估算不到。
為甚麼淋巴結沒事，乳癌都可以走去肺部呢？這就是乳癌的特點，癌細胞可以不經淋巴管而直接入血管，再輸送到體內器官，落地生根繁殖，形成轉移病灶。就算確診乳癌時，正電子掃描沒有顯示擴散，游離細胞都有機會潛在血液循環裏，引起日後復發。亦是因為這個特點，術後輔助藥物治療顯得重要，而醫學數據亦證實加上藥物治療，可以減低復發率。
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張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人
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