【明報專訊】醫管局連續兩年審核公立醫院手術成效，屯門和仁濟兩間醫院在2009/10年，再次成為病人接受急症手術後30日死亡率最高的醫院。非緊急手術以屯門醫院表現最差，全年有1393宗非緊急手術，病人接受手術後30日有33人死亡，超出標準水平兩倍。專家小組初步了解後，認為與醫生人手不夠及醫生工作量過重有關。
醫管局於2008/09年開始監察手術成效，但卻將「手術成效監察計劃」列作「內部文件」不公開。09/10年監察手術計劃共審核23,740宗手術，非緊急手術佔18,375宗，緊急手術佔5165宗，另有200宗急症手術經審核後再歸類為非緊急手術。
醫局認去年沒大力探究原因
報告揭示，09/10年非緊急手術整體表現差過08/09年，08/09年整體死亡率為0.6%，但09/10年升為0.9%。急症手術整體表現則略有改善，08/09死亡率為10.9％，09/10年微降至10.8%。但屯門和仁濟兩醫院在09/10年，再次成為病人接受急症手術後30日死亡率最高的醫院。
手術成效監察計劃總監袁維昌醫生、醫管局外科統籌委員會主席莫碧添醫生，對於屯門和仁濟連續兩年的手術表現高度關注，同時承認在08/09年，即使知道屯門和仁濟的手術表現在水平以下，但未有大力探究原因，但今年專家小組會加大力度追究原因，從而提出改善建議。
袁維昌與莫碧添於5月中組成專家小組，實地到屯門和仁濟了解情况，初步認為與醫生工作量過重有關。莫碧添指09/10年屯門醫院全年有手術2089宗，手術宗數在17間接受監察公立醫院中排第3位，第1位是伊利沙伯醫院，有2931宗，第2位是瑪麗醫院，有2253宗（見表），但屯門醫院急症佔696宗，外科醫生收急症的比率較伊利沙伯和瑪麗為高。
屯門醫院手術量排第3
莫碧添說，專家小組有關注醫院的設施、整個醫療程序，以及該兩院的醫生資歷。以仁濟為例，其資深醫生人手並不少於其他醫院，但仁濟的醫生向他們表示，「醫生人手不夠，有時手術做到一半，有醫生要出去收急症，剩下資深醫生自己做手術」。若醫生人手不夠，每個手術這個步驟慢一些，那個程序慢一些，便會影響手術成效。
但兩人均表示，了解醫院手術水平並不能只考慮簡單因素，故會再請各科專家，如肝膽胰各科專家，分開再細查死亡個案的細節。
明報記者 談誦言
