系統監察病人數據 醫生戒濫輸血

【明報專訊】威爾斯親王醫院心胸外科於2006年起啟用即時監察系統（Real Time Monitoring System），即日整理病人手術後反應、輸血量、死亡率等資料，讓醫生最短時間內觀察數據變化，是全港首個使用該系統的部門。該院自使用系統後，改善了醫生非必要地向病人輸血的壞習慣，由七成病人接受輸血，大減至現時的兩至三成。

輸血個案七成變兩成

心胸外科主任顏慕勤稱，該系統在歐美醫院的心胸外科很普遍。病人一進入部門，由手術前檢查結果、手術時間、術後出血情况等等，均由專人每日輸入，目前數據庫累積約1700宗個案。醫生一登入系統，可查看即時更新的數據上落，例如進行心臟搭橋手術的併發症出現率有否突然增加，以作出檢討。

即時監察系統啟用後，最顯著的分別就是病人輸血情况減少，由06年初的七成病人輸血，一度減至07年中的少於一成，目前維持在兩至三成。心胸外科顧問醫生溫郁培解釋，部門透過系統發現病人輸血率偏高，但很多個案輸血都是不必要﹕「有時是醫生習慣，或者為求『穩陣』而輸血，忽略了輸血可能帶來的風險。」

醫生求穩陣 非必要也輸血

取得數據後，部門加強提醒醫生遵照準則決定輸血，結果輸血率大幅下滑。溫郁培表示，監察系統能糾正醫生的習慣，部門發現病人平均住院日數亦有所下降，相信是醫生決定病人留院時更加謹慎，有助減輕醫院負擔。

威院心胸外科現時有5名專科醫生，醫生表現也會被納入數據庫內，成為一張即時更新的成績表，供內部評核之用。顏慕勤強調有關數據只能分析個別醫生多次處理同類手術時表現的差別，不會草率比較各醫生醫術。