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【明報專訊】政府挾民意擬在自願醫保大有作為,但醫學會會長蔡堅卻大潑冷水,指醫療界對自願醫保有保留,特別是對政府計劃在推行計劃後要改變醫委會組成,引入更多非業界人士有保留。
私院不積極 醫保難成事
事實上,若現有13間私家醫院不積極參與,醫保計劃亦難成事。保險業聯會行政總監譚仲豪亦表示,仍然仔細研究計劃細節,亦擔心無法真正為高風險群組做到風險攤分。
自願醫保以診斷症候族群(diagnosis related group,簡稱DRG)以監察醫療成本,優點是可監控醫療費用升幅,但私家醫生、私家醫院收費將要全面曝光。譚仲豪坦言,醫療界未必願意配合DRG,他又擔心高危群組無法做到真正的風險分攤。他說,目前市面上已有60至100億的醫療保險額,諮詢結果指有大部分人贊成醫保計劃並不稀奇。
蔡堅亦直言,醫生不願被保險規限收費,而私家醫院方面亦表示在技術上有一定困難。蔡說,幸好當局有意分開健康群組和高危群組兩個保險池,否則高危群組的保險池的錢很快便會用完。他說,雖然當局撥地新建4間私家醫院,但當中所提供的醫護人手和病牀應難以應付需求。
保險界憂高危組難分攤風險
另外,若資深醫生不參加醫保,私家醫院只靠年輕駐院醫生做醫保計劃的手術,後者亦難以自行進行大手術。但政府消息人士坦言,政府最想扶一把的其實是年輕醫生,提高他們的競爭力,而非要幫助已經打穩江山的資深醫生。
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