微創植入心瓣 助不宜開胸患者

【明報專訊】伊利沙伯醫院去年底進行全港首個「導管主動脈瓣植入」（下稱TAVI）微創手術，治療患有嚴重主動脈瓣狹窄但無法接受開胸手術的病人。該院日前完成6宗手術，本月會再做4宗，目標令伊院成為國際認可的TAVI中心。

主動脈瓣狹窄成因未明，患者多是65歲以上長者，出現心絞痛、呼吸困難等徵狀，可致命。伊院內科顧問醫生蔣忠想表示，標準治療方法是開胸換心瓣，但至少三成人因高齡、高風險及患病等，不宜接受開胸手術。他估計本港約500人因此無法換心瓣，要靠藥物治療但成效不大。

七旬翁：手術翌日行得走得

在TAVI手術下，醫生將由金屬和豬組織製成、直徑26或29毫米的人工心瓣，透過直徑6毫米的導管由大腿內側進入左心室。醫院去年12月分別替一名84歲女病人和76歲的陳伯進行手術，今年再完成4宗，全部沒有出現嚴重併發症。

陳伯昨日表示，自己習慣每天運動，身體良好。去年發現自己上斜路時氣促，檢查後證實主動脈瓣狹窄。由於年事已高，醫院遂安排他接受TAVI手術，「第二日已經行得走得」，約1周後出院。

中風風險較開胸高

TAVI手術同樣有其限制，伊院內科顧問醫生陳鑑添稱，若病人血管太幼或出現硬化，未必適合接受植入手術。蔣忠想說雖然TAVI出血風險較開胸低，但中風風險較高。

醫管局九龍中醫院聯網總監熊志添昨介紹其他周年工作計劃，包括伊院心臟科延長「通波仔」服務時間、伊院護士診所提供1000個早期類風濕性關節炎到診名額。