中風多現泌尿問題

【明報專訊】香港老人科醫學會訪問千名公立醫院中風患者，發現六成受訪者出現失禁和無法排尿問題，但醫院和安老院大多為病人使用成人尿片及插尿喉排泄，會令病人失禁「合理化」，亦增加插喉感染風險。有老人科醫生建議，中風病人應在醫院用超聲波檢查膀胱，及早發現泌尿問題，可輔以適當治療治癒。 63%老年中風者失禁 學會去年2月至5月，訪問本港13間公立醫院共1159名60歲以上中風患者，發現63%受訪者中風後，對膀胱控制力和神志認知力減弱，出現失禁問題。研究指出，近五成受訪患者使用成人尿片。而超過兩成的泌尿患者需長期插尿喉，大部分使用保留性尿喉，每2至4星期更換一次，但感染率約一年兩次，推算每年超過5000宗尿道感染個案。 老人科專科醫生湯秉忠表示，使用尿片並非正確手法，反令長者覺得失禁合理化，讓長者依賴尿片；使用保留性的尿喉，感染風險會較高。 醫生﹕間歇性尿喉減感染風險 他補充，治療泌尿問題方法因人而異，神志缺損的患者可定下排尿時間表，而神志能受控制的患者則可用通過膀胱訓練，配合藥物治療，令患者收縮的膀胱放鬆，以儲存更多小便。 湯秉忠指出，現時逾九成公立醫院病人使用保留性尿喉，但歐美已廣泛使用間歇性尿喉，故建議可培訓專科護士，指導病人或其家人正確用間歇性尿喉，減低感染風險。 該會會長江明熙表示，數據顯示有膀胱問題的中風及非中風患者，約2至3成可完全康復，6成患者泌尿問題獲改善。