筆者曾經治療一個患有支氣管擴張而反覆咳血的病人，身體羸弱，陰虛血少。我認為此症，非得在處方當中加入阿膠不可。正如元代醫家王好古於《湯液本草》所載：「阿膠益肺氣，肺虛極損，咳嗽唾膿血，非阿膠不補。」然而，病人在網上看了不少關於阿膠的文章，對於要服食阿膠有點猶豫。幸好，經過一番討論、游說、理解，最終藥方成功開了出去。關於阿膠，不少人都知道它是由驢皮熬製而成。在中醫理論當中，具有補血、止血、滋陰潤燥的作用。《本草綱目》中說，阿膠可治療「吐血，衄血，血淋，尿血，腸風，下痢。女人血痛，血枯，經水不調，無子，崩中帶下，胎前產後諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。」可見，利用阿膠養血潤燥的功能，中醫師在處方當中配合其他中藥，可以達致治療多種疾病的效果。現代藥理研究還發現，阿膠能促進紅細胞和血紅蛋白的生成，效果優於鐵丸。
然而，有很多人會疑惑，為何區區驢皮會有如此強大的治療效果呢？到底是不是阿膠被神化了呢？這當從阿膠的製法開始說起。其實，阿膠的製造過程當中，除了重視優質、沒有破損、沒有瘀痕的驢皮之外，也重視熬製時所用的水。古籍所載，熬製阿膠需用山東「阿井水」。近代研究發現，山東一帶地下水礦物質含量豐富。另外，在驢皮的熬製過程中，驢皮內的膠原蛋白被降解成小分子啲和多種氨基酸。故此，阿膠除了富含礦物質和氨基酸等補益品的重要元素之外，能迅速被人體吸收的小分子啲，在近年研究當中被發現原來才是阿膠提升造血功能的關鍵物質。由於阿膠良好的藥效，加上許多商人推波助瀾，阿膠的價格不斷上升。在市場大力推廣之下，阿膠變成了一種美顏保健食品，甚至是一種時尚品或奢侈品。這衍生了一個很重大的問題，就是藥材的濫用和誤用。濫用方面，阿膠的商品化導致驢隻出現供不應求的情況。一方面導致藥材價格提高，病者負擔加重，另外也使市面上的劣品充斥。不法商人用其他動物的皮，甚至舊皮具或廢棄皮製品仿製假冒劣質阿膠。市民應該向可靠的中藥店購買阿膠，或由註冊中醫師處方阿膠，則比較安全。當然，減少不必要的胡亂服用，保障服用者健康的同時，對珍貴的藥材資源也是一份保護和尊重。
阿膠的性質滋膩，雖然補益效果顯著，但需要良好的脾胃消化功能配合。故此，脾胃功能較差，平時容易食滯，胃痛，泄瀉的人士，服用阿膠並不適宜。另外，阿膠屬於補益藥物，在中醫理論當中，有實熱食積，或有外感未清，服用阿膠也會加重病情。中醫理論中，虛證的情況變化多端，同樣是神疲乏力，面色蒼白，不同的人就會有不同的證候，就需要用不同的相應方法。所以，筆者並不建議大眾自行胡亂服食阿膠及其製品，如有疑問，應該請教註冊中醫師。
撰文：呂兆陞
編輯：陳慧玲
資料來源：蘋果日報 2017年12月29日
2022年04月22日 10:19