延誤驗前列腺 治療需切睾丸

【明報專訊】教協會長馮偉華因前列腺特定抗原（PSA）指數飈升而退選立法會，惹來大眾對前列腺癌的關注。有醫院為176名PSA指數高的病人檢查，結果四分之一確診癌症。不過，該院發現有前列腺癌病人諱疾忌醫，延誤一年後已無法切除腫瘤根治，只可切睾丸控制病情。


前列腺癌新增個案由1999年597宗，升至2009年的1484宗，同年有306宗死亡個案。聖保祿醫院於2009年2月至2010年12月，接獲176名懷疑有前列腺癌的病人，平均63.2歲，他們都經過特定抗原（PSA）或肛門指探檢測，PSA值平均為12.8ng/ml，高於4ng/ml即有較高患癌風險。該院為這批病人進行經直腸前列腺超聲波檢查，結果四分之一確診有前列腺癌，其餘為前列腺增生、前列腺炎及癌前病變。


當中59歲施先生一年多前尿頻，1個月內由138磅跌至115磅，PSA高達800ng/ml。他因怕刺穿大腸而不接受經直腸前列腺超聲波檢查，只看中醫等，直至去年10月已無法小便，才知患上急性腎衰竭，PSA亦升至1122ng/ml，確診前列腺癌時，腫瘤已擴至盆骨及脊骨。


他已無法藉手術根治，只能透過荷爾蒙阻斷療法紓緩，即切除睾丸。他對延誤醫治感到十分後悔，坦言應「病向淺中醫」。聖保祿醫院泌尿外科醫生羅克強表示，病人延誤求醫一年，無法確定當初即時求診可否徹底切除腫瘤，但起碼可免受一年痛苦。


另外，60歲李先生不煙不酒，亦無尿頻等病徵，但身體檢查發現PSA值升，即再檢測確診前列腺癌，結果透過微創腹腔鏡切除前列腺，其後出現失禁及勃起功能障礙。 羅克強認為，暫無具體數據說明應否定期檢查前列腺，但有病人及早確診可治療，最重要讓市民明白相關風險，在知情下選擇。