伊院外科手術 死亡率最高

【明報專訊】醫管局《手術成效監察報告》揭示，伊利沙伯醫院去年的急症手術以及預約手術死亡率，在17間公立醫院之中首度排列榜首。據了解，伊院去年進行了239宗大腸切除高風險手術，較前兩年多出39宗，為公立醫院之冠，但伊院的深切治療病牀偏低，加上去年醫護人手流失率逾一成，不排除因此增加病人的死亡風險。


廣華預約手術死亡率第二

2011/2012年《手術成效監察報告》揭示，手術成效一向中上的廣華醫院，其預約手術的死亡率首度升至第二，該院去年進行1380宗預約大型手術，病人手術後30日死亡有20人，僅次於伊院（見表）。緊急手術方面，伊院去年進行了632宗，30日死亡有88宗，排列榜首，第二為聯合醫院，第三為屯門醫院。


醫管局報告指出，2011/12年度有24,244人曾接受外科大型及超大型手術，預約手術有18,897宗，緊急手術佔5347宗，有608人在30日內死亡，死亡率是2.5%，較去年微跌2.8%。


九龍中聯網總監熊志添表示，伊院2011-2012年總體醫生流失率為11.1%，專科醫生流失率為13.8%，護士流失率約為15%。


伊院是創傷中心，設有心胸外科及神經外科，一旦各種專科急症情况同時出現，將會增加急症手術室壓力，加上伊院深切治療病牀只得16張。


熊志添稱已調度資源，增加2至3張ICU病牀，並已向醫管局申請增撥資源，加開手術室節數以及增聘人手，以改善伊院服務。


調配資源 伊院增3 ICU病牀

公立醫院外科部主管昨開會討論報告，有醫生表示醫院手術死亡率高，可能與醫生敢於為老弱傷殘、手術風險高的病人做手術，故向手術成效監察計劃總監袁維昌醫生建議，可否將不做手術的急症一併納入統計範圍，或可較清晰反映手術成效。


袁維昌表示，報告撇除各種高風險因素，包括手術個案複雜性，病人年紀大和體質差，生活習慣與病歷等因素，並撇除數學上誤差率，始得出以上結果。袁維昌指出，若以1為標準，超出1愈多顯示手術成效低於標準。


撇除各種「唔好彩」的隨機因素，例如接收很多複雜和年紀大的個案，如手術成效仍有90%個案不及其他成效佳的醫院，那麼這些醫院便確有改善空間。


屯院：ICU支援仍不足

聯合醫院表示，外科及麻醉科醫生會加強與病人及家屬溝通，爭取合適時機為病人做手術。廣華醫院表示，外科、深切治療部及麻醉科會加強合作，確保病人在手術中得到妥善護理。屯門醫院表示，部分急症手術為較高風險病人，深切治療部的支援仍有不足，外科病房已加强護士人手，為術後病人提供密切監察及治療。