兒難雜症﹕肩膊抽搐患腦癇？

【明報專訊】問﹕小朋友20個月大，近期膊頭經常抽搐，每天大約有兩至三次，每次為時幾秒鐘，不知什麼原因？而他的鼻和手好像有點黃黃的，他近來健康情况算正常，亦沒有發燒。


答﹕20個月大的小朋友近排膊頭時常抽搐，每次為時幾秒，也就是說，每天大約發生「十多秒鐘」。近期是什麼意思呢？ 是指過去數周，還是數月呢？如果寶寶的成長，發育及其他方面一切正常，又沒有來自父母的壓力和焦慮，我相信他是正常的，不要擔心。


偶然有些寶寶可能有動作型抽動（Motor Tics），這是指如眨眼睛、不自主聳肩、擤鼻子、做鬼臉等的表情。如果你擔憂寶寶患有腦癇症 ，那麼就該向你的兒科醫生問明白。


眼鞏膜顏色 辨別有否黃疸

至於小朋友的鼻和手仔，時常感覺「黄黃哋」，為什麼會這樣呢？我認為亞洲人，黃皮膚是正常膚色，而檢查孩子是否有黃疸，就要看看他的眼鞏膜顏色，並檢查肝臟和脾臟，而不是檢查鼻仔和手仔呢。


順帶一提有關黃疸的基本知識﹕

血液中含有稱為膽紅素的黃色膽汁色素。膽紅素是由老的紅血球細胞分解所產生，不過生病時，膽紅素會在血液中累積，使眼鞏膜變成黃色，原因可能包括﹕溶血、肝炎，或者出現阻塞性膽管問題。


而新生嬰兒黃疸常見於亞洲人之間，屬於生理性黃疸。跟成人一樣，初生嬰兒每天體內都會製造和排出膽紅素，但由於他們的肝功能尚未完全成熟，未能將血液中過多膽紅素排出體外，故很容易會積累體內。以足月嬰兒來說，黃疸一般出現於嬰兒出生後第2至6天，醫生若覺得寶寶有需要，便會安排他們「照燈」，這是常見和安全的做法。


另一個出現於年紀較大的嬰兒身上的問題，則是葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症（G6PD deficiency，又名蠶豆症），屬隱性遺傳病，患者以男性居多。患者平日的健康並無大礙，但忌食部分中西藥、蠶豆及其製成品，以及不可接觸臭丸。


以上兩個問題，我認為你需要去看兒科醫生，確定你的寶寶沒有腦癇、抽搐或黃疸，便可安心了。


■歡迎查詢兒難雜症

傳真：2898 2537

電郵：[email protected]

作者為香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫