【明報專訊】「我個人很少理會旁邊人的看法，認為正確就會繼續做。」過去20多年，在香港接受變性手術的人不超過100個，會做變性手術的醫生更罕有，現時只有律敦治醫院外科主管袁維昌一個。1980年代，他把變性手術視為「挑戰」，手術成功教他滿足不已；今天，變性手術對他已駕輕就熟，最大滿足感反而來自變性病人的「重生」，「能夠幫助他們克服心理障礙，重新投入社會，那份滿足才最持續」，「他們需要更多社會人士的認同，接納他們變性」。
時針回撥到1987年，當時身為政府醫生、主責外科手術的袁維昌，大學畢業已8年，獲政府資助到英國深造半年，抱着「少人讀」、「富挑戰性」的心態，他選讀整形外科，「英國當時已有技術，可利用前臂的皮瓣整形，如頭頸腫瘤切除後，為病人補回皮膚，我當時就想，有關技術應可用在變性手術，做成男性陽具」。
負責港首宗變性手術 步步驚心
碰巧當時袁維昌的瑪麗醫院上司、泌尿科專科醫生黃國基接收了數名變性病人，故在機緣巧合下，袁學師回港不久，便獲委派負責全港首宗女變男的變性手術。袁說，首次動刀「畢生難忘」，至今歷歷在目，「在文獻上是看過如何做，但自己首次克服困難，步步驚心」。他憶述，最困難是要接駁女性尿道與假陽具，由於當時沒案例參考，他要自行考慮如何接駁，血管僅一兩毫米，相當困難，幸有外科教授從旁指導，持續10多小時的手術方順利完成。
自那「第一次」起，袁維昌不知不覺間花了25年，協助近100人完成變性，大都是「男變女」。袁坦言，對病人認識增加，令他更希望協助他們，「平常人難了解他們的心理需要，或很難想像一個人生出來，會認為自己是屬於其他性別」，「他們是有心理障礙，如想穿異性衣服，但穿不到，接觸多了就明白，若你不去協助他們，影響會是一生一世」。
男子拒穿女裝 不獲施手術
然而，基於要對病人負責，袁維昌堅持，病人除要經精神科評估兩年，亦要經他最後「把關」，他才會協助病人變性，「試過有病人希望變為女性，但他不願意穿裙、穿高跟鞋到醫院，結果我認為他暫時不適合做手術」。
袁解釋，變女性後，「他」將來也要適應這樣的生活，「做完手術若他仍要穿男性衣服，這對他是沒意思，若最終變性了，身分證改了，但外貌完全沒改變，入到女廁，其他人會如何想？這些我都希望考慮」。他認為，若病人未有充分準備，變性只會令他們後悔。
施刀25年 多了包容理解
57歲的袁維昌，回顧25年「變性手術」生涯，認為未有接觸過變性病人的人，很難理解他們的想法，故他過去甚少向別人或家人交代工作，一路上可謂「獨行」，「起初家人也會覺得奇怪，為什麼這麼多手術不做，要做這些，但我要做的他們都很難阻止，後來也沒說什麼」，「加上我個人很少理會旁邊人的看法，認為正確我就會繼續做」。
還有兩年便退休，袁醫生雖然未找到接班人，部分醫生仍覺得手術小眾、另類，但他慶幸部分醫護人員與他一同成長，面對變性病人，多了包容和理解，「我曾經好奇問護士，他們見到病人會如何稱呼他們，她們回答我說，『我會先問對方，希望我們如何稱呼他』，其實這是很聰明的做法」。
明報記者 鄭穎瑩
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