自願醫保撤DRG

【明報專訊】政府在自願醫保提出標準計劃內，抽起「症候族群分類（DRG）」訂套餐方案，改由保險界與私家醫院自行商討套餐收費，引起保險業界強烈不滿，保險業聯會醫療改革小組副主席陳秀荷指「自己被蒙在鼓裏」。立法會議員郭家麒指出，如果這是食物及衛生局長高永文的政治任務，用以「擺平」反對採用DRG釐定套餐的梁振英支持者，將在立法會跟進。


郭家麒質疑政治任務 政府否認

政府消息人士表示，顧問是參考澳洲的做法建議保險界與私家醫院自行商討套餐收費，若保險業覺得有困難，政府願意協助業界促成其事。消息人士又指高永文局長是在5月中下旬得悉自願醫保的中期報告發展進度，沒有親自過問，否認有政治任務。


批政府重要關頭隔岸觀火

陳秀荷接受本報訪問時表示，2010年政府構思自願醫保開始，至政府換屆後，自願醫保的工作小組從未停止開會，小組成員包括保險、醫生、消委會、僱主代表，成員都經常收到工作文件，顯示顧問做了很多精算及分析，標準計劃除了提供現有的保障，還加上電療、化療、磁力共振，以及電腦掃描診斷、日間手術的內窺鏡檢查大腸套餐之收費等。


陳秀荷指雖然草擬中的保費不斷有調整、有上有落，但大家共識是顧問參考DRG釐定套餐收費。即使近至今年3月的文件，標準計劃內仍列出日間手術的內窺鏡檢查大腸套餐之收費，可見顧問從未停止參考DRG來釐定套餐收費。她反問﹕「否則顧問用什麼工具計算標準保費？」


陳秀荷說至上月30日看報，才知政府突然「縮沙」，改由保險界與私院商討套餐收費。她指私家醫院也承認病牀是私院的王牌，若政府不牽頭為消費者、保險業向私院議定套餐價，誰有能力這樣做？她批評政府既要監管保險業，但在重要關頭又隔岸觀火，令自願醫保更難推動。


郭家麒表示，如高永文為了「擺平」反對採用DRG釐定套餐的「梁粉」而「買單找數」，他感到很遺憾，並會在立法會內跟進自願醫保。


明報記者 談誦言