【明報專訊】菲律賓挾持人質槍殺慘案發生至今，跟死神搏鬥5日、頭部重創的18歲青年梁頌學，昨午在母親陪同下由馬尼拉返港，落機後即送往屯門醫院夤夜作5小時開腦大手術，取出頭顱骨，希望能在4至7日內令其顱內壓回復正常，保住性命，但首個不能挽回的創傷，是他在菲律賓接受開腦手術取出碎片時，遭醫生截斷兩條靜脈血管，極可能從此影響四肢活動能力。
全港市民在電視前看到梁氏一家五口，在一夜間痛失父親和兩名女兒，梁太和受重創的兒子梁頌學昨午約3時在馬尼拉登上醫療專機，約7時抵港，頌學立即被送往屯門醫院接受電腦掃描和磁力共振等腦部檢查，由於情况一直穩定，故在晚上10時已可接受手術。
截血管影響供血增腦壓
親往馬尼拉護送頌學和梁太返港的屯門醫院腦神經科主管方道生，接受本報訪問時說，據馬尼拉醫院的醫生指出，他們為頌學開腦清理頭碎骨時，「犧牲」了兩條靜脈血管，因而影響腦內供血，引起腦水腫和顱內壓增高，被截斷血管已無法再駁通，頌學顱內壓更不斷增高，但方道生在當地卻無法量度其顱內壓力指數。
雖然菲律賓當局至今仍未查出頌學頭部重創是由槍手槍柄重擊所致，還是警方破車時意外被擊傷，據當地醫生說，頌學傷處在頭頂，只差1至1.5厘米便擊中腦部中間的主要靜脈「上矢狀竇」（superior sagittal sinus，見圖），幸這靜脈無受創，否則會流血不止、性命不保。
一度昏迷至接近無反應
頌學在菲律賓接受手術後，昏迷指數一直處於不足9分的「嚴重」程度（見表），前晚一度由7分惡化接近完全無反應的4分，昨晨回升至7分，上機前則有8分。
中大腦外科教授潘偉生說，醫生清理頭碎骨時無可避免弄損附近靜脈，通常先用止血粉止血，若無法止血，才「焊死」受損靜脈兩端，故可理解是兩難之間的選擇，但「焊死」靜脈會令腦部「運動區」受損，極可能令日後手腳活動受影響。
取走部分顱骨助腦消腫
腦壓力過高會令血液「上不到腦」，令腦部缺氧，隨時致命，署理食物及衛生局長梁卓偉解釋，屯門醫院為頌學作取走頭顱骨手術，是希望盡快減低顱內壓，協助腦部消腫，手術約需5小時，術後4至7日頌學會接受麻醉讓腦部休息，故暫不會蘇醒。至於其腦部功能會否受損，仍待進一步評估，目前仍言之過早。
潘偉生說，減壓去骨瓣手術取走的數塊頭顱骨，可以放入-80℃的雪櫃冷藏，至傷者顱內壓減退，便可將之重新放回傷者的腦上並縫合。
至於當局為何選擇在屯門醫院為頌學做這大手術，醫管局質素及安全總監梁栢賢說，這是因為方醫生由馬尼拉一直跟進頌學，屯門醫院亦接近機場，醫管局亦就深切治療及其他服務安排配合。他感謝方道生醫生不辭勞苦千里迢迢到馬尼拉評估頌學傷勢，並負責在醫療專機內監控頌學的情况。
