取碎片或損組織 遺留可致發羊吊

【明報專訊】政府上周五發布一張方道生醫生向特首曾蔭權講解梁頌學腦部創傷的照片，揭示頌學在港接受手術前，右前腦創傷範圍不小，當局至昨日才交代真相，腦外科醫生說，若貿然取出深藏腦部的碎骨，或會「掘爛」腦部組織，遺下碎骨則會面對俗稱「發羊吊」的腦癇後遺症。

中大腦外科教授潘偉生及廣華醫院腦神經外科高級醫生彭家雄均表示，相片中，梁頌學的腦部電腦掃描顯示，右前腦近中間位置明顯有一處白色，屬於腦部瘀血或遺下碎骨的創傷位置，範圍不小，足有數厘米。但潘偉生坦言，不在現場者，不能武斷說頌學腦創傷，是因為靜脈受擠壓而閉塞所致，因頌學最先受創時，可能已令腦部靜脈流血不止。

腦外科專科醫生梁顯信表示，網狀止血藥物「surgicel」是常用腦外科手術用品，主要用作壓住靜脈以防大量出血，一般不會大量使用。至於腦部三分之一靜脈因而閉塞，他說，關鍵是哪條靜脈以及閉塞的位置是前部，抑是中部或後部，若是中後部，可致腦中風。

手術後7天減麻醉 另一關鍵期

至於有4至5塊碎骨打入了頭顱逾4厘米深，彭家雄說，青少年頭顱骨約1.5厘米厚，若碎片打入頭顱5、6厘米，其實已深入腦部中間位置。他與腦外科專科醫生藍明權俱稱，碎片入腦，最大問題是可造成感染含膿，破壞腦組織，即使無感染，亦很大風險帶來腦癇後遺症。

若貿然取出碎片，有可能「掘爛」附近腦細胞，醫生暫不冒險取出碎片屬可理解。綜合醫生意見，梁頌學手術後7至10日，進入下一關鍵期，當醫生調減麻醉藥，讓頌學腦部恢復活動，便可判斷其腦創傷，尤其認知可活動能力，但亦可能忘記創傷前的片段。