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【明報專訊】問﹕兒子今年2歲半，最近我發現每當他精神不集中，或睡得不夠，就會有外斜視的迹象。我瀏覽過網上討論區，發現有些家長說愈早做手術愈好，有些家長就認為要待眼球發育穩定了才做手術，否則可能要多做幾次。我當然不忍心他年紀小小便要做這麼多手術，加上有一定風險，也實在有點擔心。他現時這個情况，會否有機會可以靠其他方法取代手術呢？如果真的要做手術，應該愈早愈好，還是要等他長大到某個年紀才做呢？
答﹕
小朋友若出現外斜視迹象，建議家長先帶小朋友到眼科診所求診。因為部分孩子天生受臉形影響，會有假斜視的可能。個案中的孩子只在精神不集中、睡得不夠時才會出現狀况，有可能患上間歇性外斜視。至於是否需要做手術，則要視乎他的雙眼視覺發展及斜視發生頻率而定，並需交由眼科專科醫生作專業判斷。家長可同時帶孩子去檢查是否同時患上弱視（即視力發展不足，佩戴了合適度數的眼鏡仍看不清），由於外斜視有可能導致弱視，那就要先處理弱視問題。
「鴛鴦眼」 戴眼鏡可矯正
如果沒有弱視，而孩子有明顯度數（即100度以上的近視、遠視、散光等）問題，尤其是屈光度數參差，俗稱為「鴛鴦眼」的話，這也會影響雙眼協調，與外斜視亦有一定的關係。如此情况下，孩子若佩戴適當度數的眼鏡，就可能同時矯正視力及外斜視問題。
當然，手術亦只是其中一項治療方法，若孩子情况不算嚴重，家長可先嘗試給孩子一些簡單訓練。如家長舉起鉛筆放在孩子眼前，由遠至近慢慢向孩子鼻樑移動，叫孩子盯着筆尖，這有助改善集合不足型外斜視狀况。然而應該安排什麼治療，則需眼科醫生或視光師先作專業評估及診斷才可決定。始終個案中的孩子只有2歲半，未必適合做一些需理解能力及合作能力的治療方法。
家長亦可留意，孩子年紀尚輕，宜先觀察情况及變化。如他的雙眼視覺發展受阻或斜視發生頻率轉壞，就需要及早進行手術。反之，若情况輕微及平穩，就可以繼續觀察。
不過，家長亦不應違背醫囑，如有弱視的斜視患者自行拖延至視力發育定型（約8歲）後才動手術的話，手術後視力及立體感仍會較差。
資料提供﹕理大護眼（尖沙嘴）中心鄭智焜眼科視光師
文﹕高嘉莉
（歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537）
答﹕
小朋友若出現外斜視迹象，建議家長先帶小朋友到眼科診所求診。因為部分孩子天生受臉形影響，會有假斜視的可能。個案中的孩子只在精神不集中、睡得不夠時才會出現狀况，有可能患上間歇性外斜視。至於是否需要做手術，則要視乎他的雙眼視覺發展及斜視發生頻率而定，並需交由眼科專科醫生作專業判斷。家長可同時帶孩子去檢查是否同時患上弱視（即視力發展不足，佩戴了合適度數的眼鏡仍看不清），由於外斜視有可能導致弱視，那就要先處理弱視問題。
「鴛鴦眼」 戴眼鏡可矯正
如果沒有弱視，而孩子有明顯度數（即100度以上的近視、遠視、散光等）問題，尤其是屈光度數參差，俗稱為「鴛鴦眼」的話，這也會影響雙眼協調，與外斜視亦有一定的關係。如此情况下，孩子若佩戴適當度數的眼鏡，就可能同時矯正視力及外斜視問題。
當然，手術亦只是其中一項治療方法，若孩子情况不算嚴重，家長可先嘗試給孩子一些簡單訓練。如家長舉起鉛筆放在孩子眼前，由遠至近慢慢向孩子鼻樑移動，叫孩子盯着筆尖，這有助改善集合不足型外斜視狀况。然而應該安排什麼治療，則需眼科醫生或視光師先作專業評估及診斷才可決定。始終個案中的孩子只有2歲半，未必適合做一些需理解能力及合作能力的治療方法。
家長亦可留意，孩子年紀尚輕，宜先觀察情况及變化。如他的雙眼視覺發展受阻或斜視發生頻率轉壞，就需要及早進行手術。反之，若情况輕微及平穩，就可以繼續觀察。
不過，家長亦不應違背醫囑，如有弱視的斜視患者自行拖延至視力發育定型（約8歲）後才動手術的話，手術後視力及立體感仍會較差。
資料提供﹕理大護眼（尖沙嘴）中心鄭智焜眼科視光師
文﹕高嘉莉
（歡迎讀者將問題電郵至[email protected]，或傳真至2898 2537）
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