精神科新症 連續6年升

【明報專訊】精神科新症個案連續6年增加，累計升幅約兩成，升至2014/15年度約4.8萬宗，其中「穩定新症」輪候時間最長的是港島西聯網，輪候時間要逾兩年。為縮短新症輪候時間，九龍西聯網今年7月試推「精神健康診所」先導計劃，跨專科處理一般精神病、涉輕度精神問題的成年人個案，部分病人可斷尾，新症輪候時間由6月底的68周，減至8月的66周。


輪候時間惡化 港島西需排2.75年

按醫管局資料，精神科門診新症登記人數，連續6個年度上升，由2009/10年度的3.98萬人，增至2014/15年度的近4.8萬人。根據立法會財委會文件，最近3個年度，新症輪候時間達3年以上的個案比例，由0.07%，增至0.37%，輪候時間少於1年的比例則由88.3%減少至78.2%，反映輪候時間正惡化（見表）。


截至6月30日，精神科穩定新症輪候最久的港島西聯網，需等2.75年，其次的新界東聯網需等約2.4年。最短的是港島東和九龍中聯網，分別要等24周及38周。


九西試推「精神健康診所」治輕症

九龍西聯網的穩定新症需等逾1年，葵涌醫院顧問醫生李永堅表示，為縮短輪候時間，該聯網今年7月試推「精神健康診所」，處理一般精神病、涉輕度精神問題，如焦慮、情緒不穩的成年人個案。其他聯網的患者，亦可透過所屬聯網預約服務。


李永堅表示，一般較輕症的病人，精神問題與壓力有關，未必需要服藥，可用心理治療處理，先導計劃會由精神科醫護、臨牀心理學家、職業治療師制訂診治方案，希望密集地於半年至一年內完成治療，如今部分病人可「斷尾」。至於重症病人，因涉及腦病變等問題，需使用藥物及需個案經理跟進，先導計劃未必適合。


九龍西聯網已有500個病人接受先導服務，主要涉及焦慮及抑鬱症，其中50人完成治療，當中六成人已完全康復，另逾三成人宣稱康復，僅一人需轉介至精神科專科門診。目標是今年度可處理2000個案。


鼓勵為家人煮飯 助配藥員走出抑鬱

計劃中一名55歲女病人是社區藥房配藥員，09年出現抑鬱症狀，今年初因工作壓力轉介至精神健康診所。精神科資深護師王景陽表示，當時鼓勵她做有滿足感的事，如為家人煮飯，結果她獲家人稱讚，負面情緒亦減少後，職業治療師發現其情緒與工作壓力有關，教她調整工作，經數月跨專業治療後已不用覆診。


另一名患驚恐症的20多歲女病人，09年從澳門乘船返港時「很搖」感害怕，其後害怕搭小巴，曾向私家醫生求診及服藥，最近轉介至精神健康診所。高級臨牀心理學家莊香泉表示，驚恐症病人會將正常反應「災難化」，出現心跳快及呼吸急促等情况，故教她調整呼吸及箇中病理，令她明白「災難性情况」或是「想多了」，再鼓勵她循序漸進到曾令她驚恐的地方，該病人現可搭小巴及到碼頭，並稱打算向私家醫生提出減藥。