【明報專訊】公立醫院醫生未能跟隨高級公務員獲額外加薪3%，明日將靜坐表達不滿。初步看來，當局就此事有理虧之嫌，因為公院醫生6年前曾經跟隨高級公務員減薪，今次卻無緣比照加薪，公院醫生認為當局不合理，採取行動可以理解。除非當局有足夠理據讓人信服，否則會被視為「輸打贏要」，對公院醫生不公平，勢必引發更大反彈。鑑於大多數市民都倚賴公共醫療服務，現在只能期望這次風波不致對市民帶來影響。
6年前跟隨公僕減薪
醫生爭取按機制處理
政府根據每6年做一次的公務員薪酬水平調查，發現非首長級公務員薪酬水平「跑輸」私人市場，因此由去年10月起，給高級公務員額外加薪3%，即是他們去年加薪兩次。政府要公務員薪酬不輸於私人市場，是否合理本就值得斟酌，因為私人市場追逐利潤、競爭大、職業保障程度較低等，公務員都毋須面對，政府硬要做最佳僱主，給予公務員優渥薪酬福利，社會上就此一直有爭議。不過，這是既定政策，除非修改，否則只有按之而行。因此，去年高級公務員按機制獲額外加薪之時，社會上基本沒有異議。
公院醫生薪酬，在政策層面並沒有規定與公務員掛鈎，是事實。不過，醫院管理局成立25年以來，未制訂醫護人員薪酬架構表，轄下員工薪酬都參照公務員的薪酬處理，連減薪也一樣。2009年公務員按薪酬趨勢，高級公務員要減薪5.38%，當時醫管局月薪5萬元員工，包括醫生在內，同時要按這個幅度減薪；醫生曾經表示不滿，但是在按機制行事，同時醫管局高層承諾日後公務員加薪時，員工也可獲加薪之後，最後都同意減薪。在這個背景之下，大概可以理解今次醫生靜坐爭取額外加薪，為何一呼百應。
醫管局薪酬與公務員薪酬，無掛鈎之名，有掛鈎之實。醫生就薪酬加減比照公務員，應屬合理期望，特別是醫生曾經跟隨高級公務員減薪，期望比照獲得額外加薪，完全合理正常，因為他們信賴已經形成的不成文掛鈎機制。據知，今次受影響醫生約2000名，個別知名度高的醫生已經表態將參加靜坐，醫學會呼籲會員靜坐表態，看來此事會把醫學界凝聚起來。明日是重陽節假期，公共醫療醫生協會選擇在此日靜坐，認為可避免對市民帶來影響。不過，本港大多數市民倚賴公共醫療，若事態未能盡快解決，公院能否維持正常服務，已經成為懸念。
政府強調公務員與醫生薪酬掛鈎，政策上沒有規定，又認為薪酬水平調查導致的額外加薪，不同於年度薪酬趨勢的加薪，非公務員機構毋須跟隨，這些機構可自行設法處理，政府不會額外給予資源，云云。其實，受資助機構不牟利，資源都來自政府，若無額外資源，要這些機構自行處理，這些話，說了等於沒說。以醫管局為例，即使有資源應對今次額外加薪，由於加薪之後成為固定開支，必定在醫管局的帳目反映出來，往後政府若不增撥資源，醫管局也不可能應付。
忽視受資助機構反應
政府有思慮不周之嫌
政府額外給高級公務員加薪，雖是按機制辦事，不過受資助機構一貫唯政府馬首是瞻，若政府認為額外加薪可以不理會受資助機構，那是長官意志過度自信，終於招來反彈。除了醫生要求爭取額外加薪之外，其他受資助機構員工會否提出同樣要求，看來醫生爭取的進展，對他們會帶來啟示。今次事件，政府從本位主義出發，思慮不夠周延，除了給自己，也給社會添煩添亂。
據知，當局為了平息這場風波，提出考慮制訂醫管局薪酬架構。醫管局獨立於政府之外，從體制以至專業要求，薪酬結構應該有不同標準，以更精確反映實際情况，長期以來與公務員薪酬的不成文掛鈎，其實並不恰當。不過，薪酬架構是極其複雜的事，涉及許多利益，制訂過程必然誘發爭議，曠日持久，無助於解決今次風波。因此，制訂薪酬構架是一回事，解決今次額外加薪是當務之急。於情於理，當局都應該盡快處理好額外加薪，一則使醫護人員獲得公平合理對待，避免出現他們對當局不信任，影響日後合作；另外則是避免公院醫療服務陷於不確定景况，影響市民。
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