集體醫保補貼老弱 報告料青年少投保

【明報專訊】為借鑑海外實行醫療融資改革的經驗，政府集中分析了荷蘭、瑞典、澳洲、美國和新加坡等地方的醫療體制。諮詢文件中指出，從海外經驗可見，「套餐式收費」有助促進市場透明度，但向服務提供者付費的機制可能遭濫用，服務提供者或會藉提供更多服務彌補每項服務收費減少，把成本轉嫁給沒投保的病人。

「套餐收費」增透明度

報告又指出，在自願參與情况下，政府推行的計劃採用集體保費率，或會加重「逆向選擇」，因年輕及健康的人口要補貼較年長和較多病的高風險人士，故他們會傾向不投保或轉到不受監管的市場投保，削減攤分風險的效果，甚至導致計劃失敗。

澳洲以嚴管私人醫療保險市場來禁止上述情况。但在美國，投購保險屬自願性質，難以解決「逆向選擇」問題。報告指出，香港的情况也很相似，故醫保計劃與現有市場在保費釐訂及風險分類方面，做法應該一致，以免出現「逆向選擇」情况。