【明報專訊】醫管局轄下5間創傷中心其中之一的威爾斯醫院，12年前的嚴重創傷死亡率高於美國。中心作出3項重要改革之後，包括由救護車現場分流、直接為傷者電腦掃描，以及今年4月推行「大量輸血指引」，提早通知血庫預先將急凍血漿解凍，搶救大量出血病者等，現時嚴重創傷死亡率已有改善，低於美國。
威爾斯醫院創傷中心聯絡主任楊曉紅表示，1997年威院創傷中心一年的嚴重死亡率比美國多12人，經檢討和改革，今年更率先推行「大量輸血指引」，指引針對多處嚴重受創、大量出血，需要輸血10包以上的危殆傷者如「爆肚」、「撞爆盆骨」。根據指引，血庫收到創傷中心要求，可預先將急凍的血漿解凍備用，毋須等化驗室的驗血報告才進行融解等各項程序。
評估後「快速電腦掃描」
楊曉紅說，以往醫護先要等候化驗室驗血報告，並在病房用水慢慢將急凍血漿融解。但大量失血的傷者若只輸血，血包內的紅血球只能維持心肺功能，不斷流血連帶失去血小板，會影響血液凝固，傷者可能會因失血過多而死。「大量輸血指引」可縮短血漿解凍的工序和時間（解凍需時20分鐘），令傷者盡快得到血小板補充，增加獲救機會。
另一項改革推行「快速電腦掃描」，撞車昏迷的傷者送抵創傷中心後，經評估可直接安排電腦掃描，毋須像以往撞車昏迷的傷者，先在頭頸、盤骨、肺部等照X光，若X光片顯示傷勢嚴重才安排電腦掃描，新措施可加速救治時間。
救護車現場分流 爭分奪秒
鑑於新界東聯網轄下北區醫院、大埔那打素醫院均設有急症室，若救護車依指引先到就近的急症室折騰一番，才轉往威院創傷中心過程會多花98分鐘，為免浪費救人時間，救護車會在現場分流，將重創傷者直接送抵威院創傷中心。
威爾斯醫院創傷中心每年平均接收500個創傷個案，其中40%（約200宗）屬多種創傷，包括頭部受傷、昏迷，當中約有50至100宗情况嚴重，需送入深切治療部。創傷中心採取多項改革措施後，去年威院嚴重創傷的生存率已比美國多3至6人。
明報記者 談誦言
