超聲波照腦 傷勢毋須靠估

【明報專訊】原來一般腦創傷的病人，初期腦內血流量比較低，但亦有像在菲律賓挾持人質事件中腦部受創的梁頌學（Jason），血流量會反常地高，威爾斯醫院5年前引進超聲波監察儀器，專用來監測腦外傷病人腦內的血流量高低，醫生毋須再「靠估」，可透過儀器蒐集數據，從而為病人評估及部署治療方案。

中大腦外科潘偉生教授介紹這套超聲波監察儀器時說，由於顳骨在頭骨中比較薄、容易監測血流量，故在傷者頭部兩側的顳骨戴上頭架監察腦部血流量。

接受監察的部位屬中腦，是中動脈血液必經之地，佔腦部血液60%，故監察中腦，醫護可掌握準確數據為病人評估傷勢。

監察中腦血流量 部署治療方案

血流量狀態大致分為「流得慢」、「靜止」、「正常」，醫生掌握病人腦內狀况，方可為病人部署治療方案。

潘偉生指腦外傷病人的情况差，通常是由於腦血流量低所致，醫生可以用藥提高腦血壓，或將與超聲波駁在一起的呼吸機「扭慢少少」，讓血液的二氧化碳含量增加，以監察血管能否自動收窄或放鬆，或腦內自行調節血壓的功能是否仍運作。

電腦掃描後用藥較嚴謹

然而，間中也有病人的腦血壓反常地高，潘偉生說像Jason這般年輕的傷者便會出現血流量高，並引致顱內壓高，一般應對方法包括用藥調低血壓，或者是將呼吸機「扭快少少」，讓血管內的二氧化碳低些，血管便會收窄些以減低血流量，但這種做法有一定風險。中大的做法會較嚴謹，醫生會再做一次電腦掃描，有數據支持病人確是血流量高，才會用藥減血壓。