頜情．頜理︰口水腺結石：「美食病」

【蘋果日報】李太是個美食家，最近她很煩惱，不敢和朋友們一起在外面享受美食。原來近來她有「難言之隱」－一吃味道鮮美的食物，她左邊腮幫子就鼓了起來，同時脹痛，儘管十幾分鐘後會逐漸緩解消退，但還是嚴重影響李太的日常生活和社交。經介紹，李太到口腔頜面外科就診。醫生給她拍了X光片和CT，見到左腮腺有個6mm結石，診斷為左腮腺結石。


李太從來沒有聽說過腮腺結石。醫生向她介紹說，很多人聽說過腎結石，膀胱結石和膽囊結石，但一說起口水腺結石，知道的人卻很少。其實口水腺結石並不少見，主要常發生於腮腺和頜下腺這兩個大腺體。口水腺結石會造成口水分泌導管堵塞，口水瀦留在腺體內無法排出，臨床上表現為病人進食時腺體區域腫脹，疼痛，一般會逐漸自行緩解，李太的症狀就很典型。但是如果合併感染，可以造成持續的腫痛，導管口流膿等。


診斷明確後，李太問該怎麼治療。醫生介紹說，以前需要手術切開導管取出結石，如果切開無法取出，就需要切除整個口水腺。這樣會遺留面部疤痕，同時造成面部塌陷，還有損傷神經的風險。現在，可以採用微創外科的方法，採用口水腺內視鏡，進入導管內，用精細的器械把結石取出來。如果結石較大，還可以採用導管內CO2氣壓碎石，通過CO2將結石擊碎，再分別取出。微創外科免除了口水腺切除，保留了腺體的功能，手術創傷小，併發症很少，是目前治療口水腺結石的最好辦法。


最後，李太接受了內視鏡下口水腺結石取出術。術後，她終於解除了「難言之隱」，可以再次享受美食了。


撰文︰香港口腔頜面外科學會會員蘇宇雄醫生

隔周三刊出

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