乳你同行：《施政報告》的醫療健康政策

【蘋果日報】剛出爐的特首《施政報告》，回應醫療界倡全面禁止電子煙的建議，同行都互通消息，歡迎這個政策得以落實，保障市民健康。
癌症死亡是香港頭號殺手。報告提出參考世界衞生組織建議、國際間做法，和本地實際情況，於2019年制訂未來5年的癌症防治策略，從而減輕癌症所帶來的社會負擔。在國際間有共識的三類癌症篩查，可以減低死亡率，是子宮頸癌，乳癌及大腸癌。報告提到政府資助推行子宮頸癌及大腸癌的篩查。對於剩下來的乳癌，今年是第一次政府《施政報告》有所提及，雖然未有實質建議，但希望是一個開始，關注乳癌在香港的威脅。
事實上，乳癌情況在香港十分嚴峻，不單是過去二十年女性的頭號癌症，發病率不斷增加，死亡率亦佔第三位。每16位女性的一生，有一個會患乳癌，相比大腸癌，男性21個有1個，女性32個有1個，可以說分拆男女性別，乳癌是香港人患癌之首！
現時乳癌晚期個案佔兩成，以每年4,000個病例計算，即有800人屬晚期。我們能否在未來五年，將晚期乳癌的比率減低到一成半呢？
以每年4,000新乳癌個案，若減低半成晚期癌症，就救了200個性命。從醫療開支計算，醫治一個早期乳癌，費用大概30萬，醫治一個第三期乳癌，綜合手術、化療、電療、標靶治療，一年費用起碼70萬，死亡率還是超過五成。若擴散了，還要再花沒有底的醫藥費，而五年死亡率超過八成。
我印象深刻的一位病人，發現乳癌第四期，用了逾500萬元，活了寶貴的五年。錢花了，最後都救不到命，為何不花錢去讓市民接受乳房X光檢查，及早發現乳癌呢？500萬元，已可做5,000個X光檢查。香港乳癌普查數據顯示，5,000個平均風險的健康婦女接受檢查，可以找到25個摸不到的乳癌，早期發現，存活率達九成，不僅救命，亦減低醫療開支，25個早期乳癌病人，治療費用估計750萬，若是晚期，費用變成1,750萬，省卻1,000萬，除去500萬的普查費用，社會醫療開支慳了500萬！
及早發現，治療關鍵，全民普查的經濟效益，有數得計。國際上大部份發達國家都推行全民乳癌普查，世界衞生組織亦呼籲財政充裕的國家及地區推行，至於低收入國家，沒有能力做乳房X光，都應為國民做醫療觸檢，這便是國際間的做法。我期待食衞局局長，領導「癌症事務統籌委員會」，在未來一年，積極研究改善乳癌防控方向，提出實質的指標和具體的措施，不要辜負市民的期望。
香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org
電郵：[email protected]
張淑儀醫生　香港乳癌基金會創會人