銀屑病人求診悲歌兩頭撲　藥費貴

【蘋果日報】【病人苦等】
【蘋果日報】政府皮膚科服務常為人詬病，除新症排期耐，銀屑病患者更要「一病兩頭醫」。患者因有皮膚及關節問題，在現行制度下，需衞生署及醫管局兩邊走覆診，加上病歷未互通，不時要患者口講交代病況，想用更有效的藥物更要過五關斬六將，合乎條件才能申請基金資助，否則要自付每月萬元的藥費。有病人慨嘆，銀屑病「不會死人」，故無人關注，惟被歧視、病情惡化到行動不便的苦況只有病人自知，冀政府能正視增加資源，讓病人脫離「第三世界醫療」。
記者：嚴敏慧
今年66歲的Roger，是退休人士，17年前確診銀屑病，最嚴重時幾乎全身皮膚都有丘疹，皮屑不時脫落，「行幾步就成地都係，搭車人哋以為你有傳染病，怕咗你，坐你隔籬都會走」。有一次他到泳池游水，卻有帶着小朋友的家長向救生員投訴，指他有皮膚病會傳染他人，「畀埋醫生紙佢都無用，怕麻煩最後都係唔落水」。後來病情一直惡化，連膝蓋關節也受影響，一度要坐輪椅，完全不能走動。
衞生署醫管局病歷不互通
Roger最先在私家醫生接受銀屑病治療，服食免疫抑制藥物，好轉後自行停藥，其後病情又轉差，最終到衞生署皮膚科求診，到出現關節問題時再被轉介至公立醫院風濕科治療。同樣因為免疫系統問題導致的疾病，卻要在兩個體系下治療，「兩邊走可以話係好麻煩，皮膚科冇電子病歷，兩邊病歷唔互通，要靠我把口講，講返畀醫生知另一邊做緊乜嘢」。兩科醫生處理更曾出現不同，因服藥到一個累積份量有機會傷肝，皮膚科建議做肝組織活檢，但風濕科反對，指每次覆診抽血驗監察即可，「最理想當然可以一邊睇晒，唔會兩邊唔同講法」。
Roger自費注射生物製劑，現時病情控制理想，皮膚問題大致康復，關節亦回復至能如常走路。惟並非所有病友皆能負擔昂貴藥費，確診8年的Mimi就是其中一人，「覺得自己係患絕症，好似科學怪人，去到邊都被歧視，好難受」。她頭皮、髮線邊、手腳等佈滿丘疹，關節亦在4年前出問題，愛跳舞的她，已很久沒有跳舞，「（皮膚）接受唔到着靚舞衣咁，着芭蕾舞鞋都唔可以咪腳尖，因為腳趾發炎，會好痛」。
皮膚科醫療似第三世界
Mimi形容從正規途徑問醫生，從來不獲告知轉介使用生物製劑的條件，身邊有病友轉藥後反應良好，但自己未能負擔逾2萬元一針的藥費，「希望生物製劑好似鄰近地區咁可以免費用藥，香港皮膚科醫療好似第三世界國家，有藥但唔可以用」。她指，雖然銀屑病不會死，但不少人會出現情緒病，認為政府應該正視問題。
香港銀屑病友會主席黎慶坤表示，以往只有公立醫院有提供生物製劑，若病人未有關節問題，就要待病情拖到嚴重，才有機會進入醫院系統打針，但要申請基金用藥，病況及經濟條件要求很高。雖然近月衞生署開設生物製劑診所，但只有兩名醫生負責，輪候時間長，加上轉介機制不透明，大部份病人仍然使用基本藥物，對病情沒有太大幫助，希望政府能增加資源改善銀屑病人治療問題。