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【蘋果日報】張婆婆年過九十，與兒女同住，身體一向健康，頭腦清晰，行動自如。
有日張婆婆突然發高燒、神志不清、胡言亂語。腦部磁力共振掃描未見異樣，其他檢查包括驗血、驗小便皆未能找到病因，亦沒有感染迹象，「正電子掃描」檢查顯示脾臟脹大，並且細胞活動異常活躍，醫生懷疑張婆婆患有「高毒性脾臟淋巴癌」（High grade splenic lymphoma）。
脾臟內全是血管，充滿大量血液；粗針抽取組織作「活檢」（Core biopsy），容易導致大出血。在這情況下，外科醫生一般建議脾臟切除手術，把整個器官取出作病理分析；但麻醉科醫生評估後，認為張婆婆進行全身麻醉的風險極高，因此不建議手術。
張婆婆病情嚴重，急需處理。醫生正處於兩難之間，沒有病理確診，實在難以對症下藥。最後，醫生建議進行非傳統的「脾臟幼針穿刺」（Fine needle aspiration of spleen）；但因只能夠抽取小量的脾臟組織，成功確診的機會較低。由於針刺流血風險亦較微，醫生認為可考慮一試。
醫生與家人詳談，仔細討論可行方案，並陳以利害。子女反覆思量，因捨不得母親，最後決定接受醫生的建議，同意為張婆婆施行「脾臟幼針穿刺」檢查。
在超聲波掃描的引導下，醫生小心用幼針抽取脾臟組織，然後送交病理醫生分析，最後確診「高毒性B細胞淋巴癌」。
下一步就是要決定治療方案，治療「高毒性B細胞淋巴癌」一般使用化療加標靶藥物，治癒率高，年輕患者有能力承受治療所引發的副作用，很大機會可以徹底康復。
張婆婆年紀不輕，心肺功能有限制，化療風險相對會較高。醫生及家人平衡利弊之後，決定用標靶藥物加低劑量化療，希望能降低治療風險。張婆婆接受化療及標靶藥物後，反應良好，兩星期後出院，三個月後淋巴癌不見影蹤。婆婆前後接受治療長達一年，其間沒有出現大問題，多年後仍沒有復發迹象，更慶祝98歲生日，健康依然不錯，三餐兩便仍然可以自理。
張婆婆的病況近日有變，感覺異常疲勞。檢查發現貧血、大腸有一個大腫瘤，內視鏡活檢確診大腸癌。外科醫生與家人商量婆婆的病況，討論應否為她施行手術切除腫瘤；子女反覆思量，仍然捨不得母親，最後決定接受醫生的建議，同意為張婆婆施行大腸腫瘤切除手術。手術成功，早前家人為張婆婆慶祝百歲大壽。
梁憲孫 養和醫院副院長
有日張婆婆突然發高燒、神志不清、胡言亂語。腦部磁力共振掃描未見異樣，其他檢查包括驗血、驗小便皆未能找到病因，亦沒有感染迹象，「正電子掃描」檢查顯示脾臟脹大，並且細胞活動異常活躍，醫生懷疑張婆婆患有「高毒性脾臟淋巴癌」（High grade splenic lymphoma）。
脾臟內全是血管，充滿大量血液；粗針抽取組織作「活檢」（Core biopsy），容易導致大出血。在這情況下，外科醫生一般建議脾臟切除手術，把整個器官取出作病理分析；但麻醉科醫生評估後，認為張婆婆進行全身麻醉的風險極高，因此不建議手術。
張婆婆病情嚴重，急需處理。醫生正處於兩難之間，沒有病理確診，實在難以對症下藥。最後，醫生建議進行非傳統的「脾臟幼針穿刺」（Fine needle aspiration of spleen）；但因只能夠抽取小量的脾臟組織，成功確診的機會較低。由於針刺流血風險亦較微，醫生認為可考慮一試。
醫生與家人詳談，仔細討論可行方案，並陳以利害。子女反覆思量，因捨不得母親，最後決定接受醫生的建議，同意為張婆婆施行「脾臟幼針穿刺」檢查。
在超聲波掃描的引導下，醫生小心用幼針抽取脾臟組織，然後送交病理醫生分析，最後確診「高毒性B細胞淋巴癌」。
下一步就是要決定治療方案，治療「高毒性B細胞淋巴癌」一般使用化療加標靶藥物，治癒率高，年輕患者有能力承受治療所引發的副作用，很大機會可以徹底康復。
張婆婆年紀不輕，心肺功能有限制，化療風險相對會較高。醫生及家人平衡利弊之後，決定用標靶藥物加低劑量化療，希望能降低治療風險。張婆婆接受化療及標靶藥物後，反應良好，兩星期後出院，三個月後淋巴癌不見影蹤。婆婆前後接受治療長達一年，其間沒有出現大問題，多年後仍沒有復發迹象，更慶祝98歲生日，健康依然不錯，三餐兩便仍然可以自理。
張婆婆的病況近日有變，感覺異常疲勞。檢查發現貧血、大腸有一個大腫瘤，內視鏡活檢確診大腸癌。外科醫生與家人商量婆婆的病況，討論應否為她施行手術切除腫瘤；子女反覆思量，仍然捨不得母親，最後決定接受醫生的建議，同意為張婆婆施行大腸腫瘤切除手術。手術成功，早前家人為張婆婆慶祝百歲大壽。
梁憲孫 養和醫院副院長
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