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溫帶國家高危德國麻疹冬季高峯 孕婦嬰幼兒勿往日本長青網文章

2018年11月02日
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Submitted by 長青人 on 2018年11月02日 07:46
2018年11月02日 07:46
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健康
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【蘋果日報】今年3月日本爆發麻疹疫情,沖繩更是「重災區」,令不少港人卻步。雖然本港麻疹個案不多,但中文大學醫學院專家在最新一期《香港醫學雜誌》撰文指,溫帶氣候國家的麻疹疫情一般在冬季至初春最活躍,感染後最高有40%機率出現肺炎、支氣管炎等嚴重併發症。日本近月也爆發俗稱「風疹」的德國麻疹,傳染病科醫生提醒,孕婦或未接種疫苗的幼兒,聖誕假期準備外遊,應留意歐洲或日本等溫帶氣候國家的傳染病情況,並做足戴口罩等個人防護措施。
記者:于健民
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相關文章由中大醫學院、加拿大卡爾加里大學、阿爾伯塔大學及吉隆坡中央醫院的專家聯合撰寫,提到麻疹是傳播能力極高的病毒,在六十年代前、未有疫苗的時候,全球每年有200萬人死於麻疹。根據資料,當時本港也曾一年逾5,000人受感染。雖然接種疫苗普及後,感染個案減,但今年全球的麻疹疫情普遍嚴重,如巴西今年截至8月底確診1,579宗病例,8人死亡;台灣暫錄得36人染病,是2011年以來最高,也是去年全年的7倍多。本港近年麻疹個案則以外地傳入為主,如遊客或外傭等,截至今年8月錄得10宗個案,亦是2016年以來最高。
可引發肺炎 死亡率達5%
麻疹病毒可在空氣或室溫環境存活近兩小時,並透過飛沫或接觸帶病毒的分泌物傳播,而人類是麻疹病毒的唯一宿主。一般而言,病人從出疹前4天至出疹後4天內,可把病傳染給別人。麻疹病毒潛伏期長達21日,患者會持續發燒、咳嗽、眼睛紅腫、口腔內出現白點等;其後面部、髮線、頸的兩邊、耳背等部位會長出直徑1毫米至3毫米、類似紅斑般的丘疹,通常丘疹可於24至72小時內減退,但亦可以向下延伸至四肢其他部位。
研究亦發現麻疹有10%至40%機率引致嚴重併發症,較多為嬰幼兒、長者、孕婦及免疫力差的人,最常見的併發症為肺炎,近60%死亡個案源於此,其他呼吸道疾病包括扁桃體發炎、鼻竇炎、支氣管炎等亦常見。整體而言,麻疹死亡率為0.1%至5%,視乎年齡、有否長期病患或慢性病及併發的症狀。一般而言,曾感染麻疹後就會終生免疫,如登革熱般出現「二度感染」的個案極少。
日本近日爆發德國麻疹,本港衞生署早前亦提醒市民,由於孕婦不能接種含德國麻疹的疫苗,所有孕婦或計劃生育的女士若對德國麻疹沒有免疫力,不應在這段時間前往日本。德國麻疹傳染性極高,可透過接觸病人的鼻咽分泌物傳播,故接觸飛沫或直接與病人接觸均可能被感染,病人在出疹前一星期至出疹後一星期都有傳染性。如懷孕期間感染風疹,尤其於懷孕首三個月受感染,可導致胎兒出現異常。
本港感染及傳染病專科醫生曾祈殷指出,溫帶氣候國家如北美、日本、中及北歐等,冬季仍有可能出現麻疹個案,市民規劃聖誕外遊行程前應注意,亦要留意日本的德國麻疹疫情是否持續。他指,理論上大部份港人都有抗體或已接種疫苗,但幼兒要到一歲才接種第一針「麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗」(MMR),到小一接種第二針,故不建議嬰幼兒前往麻疹高發地區,「好多父母用BB車推住小朋友出遊,更加要睇清楚當地有冇爆發麻疹先。」
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