1/3患者周邊神經病變　過度戒口缺維B　糖尿病人截肢

【蘋果日報】糖尿病患者出現手腳麻痹或有被針拮的感覺，甚至腳踏地面如踩棉花般，小心或已出現周邊神經病變。內分泌及糖尿病科醫生表示，糖尿病患者若持續血糖偏高，神經被破壞出現病變，又或因藥物及受飲食習慣影響，病人容易出現維他命B缺乏症，增加周邊神經病變機率，越早發現周邊神經出現問題，修復率會越大，日常多攝取維他命B亦有助預防糖尿病神經病變。
記者：嚴敏慧
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糖尿病併發症有很多種類，周邊神經病變是其中最常見的微血管併發症。內分泌及糖尿病科專科醫生曾文和表示，香港有70至80萬名糖尿病人，糖尿病新症做檢查的病人，當中三分之一有周邊神經病變，估計全港七成糖尿病人有不同程度的神經病變。
神經受破壞會有一個過程，曾文和指，周邊神經病變開始時大多有輕微麻痹或針拮或踩棉花感覺，但隨着不同神經受影響，其他症狀亦會陸續出現，如感覺、壓力、震盪、痛楚、溫度等感應有問題，「感受唔到冷熱，會好痛，痛到着唔到襪，平衡唔到、行唔到甚至要坐輪椅」。
神經病變可怕之處，為患者最嚴重時腳部會完全失去感覺。曾文和稱，曾有病人因為神經受損導致腳底完全沒有感覺，「病人着住拖鞋上床，都唔知自己着咗，亦有病人腳腫，搵醫生檢查先發現被玻璃插到，因為冇感覺完全唔知」。糖尿病患者要截肢的其中一個常見原因，亦是腳周邊神經受損。
大量攝B12可減症狀
糖尿病患者容易出現周邊神經病變，除了是因為血糖高令周邊神經受損外，糖尿病常用降血糖藥「二甲雙胍」也會阻礙維他命B12的吸收，若病人戒口過度亦會出現問題，「奶又唔飲，怕膽固醇唔食雞蛋，紅肉又唔食，（維他命）B12一定差」。維他命B1、B6和B12能傳送神經訊息及維持正常神經功能等，當糖尿病患者維他命B攝取不足，亦會增加周邊神經病變機率。
曾文和指，病人一旦出現周邊神經病變應做多些運動，「行多啲，郁吓啲手腳，等啲血氣運行得好啲」，亦會處方可令神經敏感度降低及鎮靜神經的藥物，但效用有限。維他命B雜過去一直是當作預防周邊神經病變的補充品，近年則有新研究發現使用大劑量維他命B12，可減輕周邊神經病變的症狀。
不過，若周邊神經超過五成受破壞，仍然無法修復，曾文和稱，除攝取足夠維他命B1、B6、B12外，病人亦要每年進行糖尿病周邊神經病變篩查，以及維持良好的血糖控制，有研究顯示血糖水平控制得好，能減少三分之二的周邊神經病變。