新移植技術　 成功率八成　父母血幹細胞治地貧

【蘋果日報】本港每八人有一人帶有地中海貧血（簡稱地貧）基因，誕下的子女或患上重型地貧，需終身接受輸血及除鐵治療，患者接受血幹細胞移植或能根治。近年新的移植技術「父母半相合血幹細胞移植」，改用患者父母的血幹細胞，適用於12歲以下兒童，成功率達八成，與傳統方法相近。專家指出，此移植技術能省卻患者尋找合適捐贈者的時間，但提醒患者和家屬應注意手術風險，又建議孕婦進行產檢，及早確定胎兒是否患有重型地貧。


記者：何家朗

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地貧是一種遺傳血液病，常見於地中海國家、中東及亞洲地區。輕型地貧屬於隱性疾病，患者又稱地貧基因攜帶者，是從父或母其中一方遺傳地貧基因，但通常不會出現病徵及毋須接受治療，只有小部份人會有輕微貧血。但重型地貧則屬於嚴重遺傳病，如父母都是地貧基因攜帶者，子女便有25%機率從父母雙方遺傳地貧基因，而患上重型地貧。一般病發於嬰兒期，患者身體無法製造足夠血紅蛋白，需終身每月接受輸血，但因長期輸血導致鐵質積聚，患者兩歲起要定期打除鐵針或服食除鐵藥。


香港大學醫學院兒童及青少年科學系名譽臨床副教授卓家良表示，血幹細胞移植是目前根治地貧的唯一方法，將捐贈者的健康血幹細胞移植入患者體內，患者骨髓可回復正常造血功能，從此不用接受輸血及除鐵。但血幹細胞移植捐贈者的白細胞抗原（HLA）需與患者完全脗合，但HLA組合眾多，父母通常只脗合一半，而親兄弟姊妹完全脗合的機率亦只有25%，因此找到合適捐贈者有如大海撈針。


父母半相合血幹細胞移植是近年出現的新移植技術，改用患者父母的血幹細胞，只要預先移除白血球，就能減低移植時出現排斥反應的機率，即使HLA不完全脗合亦可移植。卓稱，此移植技術能省卻患者在茫茫人海中找尋合適捐贈者的時間，最適合12歲以下的地貧患者，移植成功率可達八成，只略低於傳統方法，但成效相若。


費用高達30萬元

現時父母半相合血幹細胞移植尚未在本港普及，卓指，因為重型地貧患者只要定期輸血和除鐵，便不會危及性命，患者一家未必願意承受移植的風險，加上新技術費用或高達30萬元，患者會寧願等候合適捐贈者出現，使用較便宜的傳統移植方法。他提醒患者及家屬應衡量手術風險、手術費用和患病對生活的影響，作出適合自己的選擇。


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