再入院風險 肝病高六成

【明報專訊】本港醫療負擔除了來自不斷增加的慢性病患個案，中大研究更發現，病人出院護理欠佳再度入院的額外醫療開支，一年可達6300萬元。其中以慢性肝病和肝硬化患者，出院後一個月內突然再入院風險最高，較一般人高六成。

額外醫療開支 年涉6300萬

前衛生局福利及食物局長、現任中大公立衛生學院醫療體系研究中心總監楊永強，帶領中大研究人員，就本港十大疾病包括癌症、心臟病、肺炎、肝病、糖尿病等的患者，研究出院後一月內再入院比率、留院日數、死亡率，和額外醫療成本，分析2007年全港公立醫院共337,694名內科病人個案。病人平均年齡69.8歲，當中52.7％是男性。

研究顯示，當中16.7％病人出院後需再入院，其中慢性肝病及肝硬化患者再入院風險，較一般人高六成，當中以年長病人（平均75歲）、男性、依靠綜援金過活，以及住安老院的病人風險較大。至於患者再入院後的死亡率平均為8.9％，其中以惡性腫瘤患者死亡率最高，達30.8％，其次是主動脈瘤和肺炎，均為24％。

腦血管病患者再入院留醫日子最長，平均在急症病房住6.9日，其後再在復康病房住3日，但按人頭計，此組再入院病人在研究期間只有約190人，相對而言，研究期間約680名再入院心臟病患者，入院後所需治療涉及的醫療成本最高，達2500萬元。

研究報告推算到了2017年，即使上述病人再入院率不變，醫療通脹維持4.5％保守水平，醫管局要應付病人突然再入院帶來的額外醫療成本，可超過1億元。因此，當局必須針對如何進一步改善病人的健康和生活質素，提升照顧質素，減低病人突然再入院的需求，為病人準備一套全面的出院計劃極重要。有關研究在最新一期國際醫學期刊《BioMed Central 健康服務研究》發表。