【明報專訊】本港有逾3萬名心房顫動患者，需服用薄血藥「華法林」減低中風風險，但該藥會與逾百種藥物及食物「相冲」，藥效不穩定，服藥者必須戒口，而且每三四個月就要覆診一次，對繁忙港人而言相當不便。有藥劑師指出，港府上月引入新藥「達比加群酯」，療效更佳而且毋須戒口，建議病人選用，但藥費要逾900元一個月，遠較華法林每月只需幾元昂貴。
心房顫動患者的心臟未能正常泵血，血液會滯留心室凝固成血塊，中風風險較常人高出7倍，需服用薄血藥減低血液濃稠度。患者必須用藥將凝血指數（INR）控制於2至3安全水平才能有效預防中風。
本港現有逾3萬人因心房顫動正服用薄血藥華法林（Warfarin），但該藥易與含有維他命K食物（例如綠色蔬菜、部分中藥）及逾百種藥物「相冲」影響藥效，逾36%本港患者未能利用該藥將INR控制在安全水平，增加中風或器官出血風險。另外，因為藥效易受影響，病人必須定期覆診抽血檢查INR，以調校藥物劑量。
上月引入 毋須定期覆診
2009年於醫學雜誌《刺針》發表的臨牀研究發現，新藥「達比加群酯」（Dabigatran Etexilate）較華法林療效更顯著，可降低中風風險35%，另外出血性中風及顱內出血機率分別低74%及59%。由於達比加群酯治療的原理與華法林不同，病人毋須戒口及定期覆診，相對較方便。香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華指出，美加及歐洲醫學機構已建議轉用達比加群酯取代華法林，港府亦於上月引進該藥，建議現正服用華法林而療效不理想的病人向醫生查詢轉藥。
對亞洲人療效待觀察
不過蘇曜華坦言，發表於《刺針》的研究雖有1.8萬人參與，但只有7%為亞洲人，該藥用於亞洲人的療效仍有待觀察。他又提醒，達比加群酯及華法林均為薄血藥，病人服用後會較難止血，做手術前及剝牙前都要停藥，呼籲市民服藥前必須諮詢醫生意見。
