【明報專訊】11月內地孕婦闖急症室分娩有205宗,較10月輕微下降,惟截至11月底,今年內地孕婦闖急症室分娩已有1453宗,較去年全年增加83%。九龍西醫院聯網回顧10年胎兒患嚴重甲型地中海貧血症,發現59宗病例中有13宗屬遲診個案,全部在2003年後發生,都是出現於沒有做產前預約檢查的內地孕婦,有婦產科醫生說遲至24周才診斷到病情,孕婦生命亦會有危險。
負責督導此項研究的廣華醫院婦產科顧問醫生梁永昌表示,1960及70年代,胎兒患上嚴重甲型地中海貧血症屬常見。但在80年代後,本地孕婦已規定接受產檢時驗血,同時檢測胎兒會否患嚴重甲型地中海貧血症。由於胎兒患上此病屬九死一生,若確診染病,所有早診病例均自然流產或終止妊娠。
研究回顧2000至09年胎兒患嚴重甲型地中海貧血症的病例,發現共有59宗個案,當中有46宗屬早診病例,其餘13宗為遲診病例。研究指出,所有遲診病例均在2003年後發生,且有3項共通點﹕1. 孕婦都是內地人;2. 孕婦並未預約登記做產前檢查;3. 孕婦未有檢驗她們的配偶平均紅血球體積。
死亡率85%
研究指遲診的孕婦,出現嚴重甲型地中海貧血症病徵可能性較高,且有很大機會患上妊娠期高血壓綜合症,對孕婦的生命有危險。研究指超聲波可測出此病的特徵,包括胎兒心臟發大、胎盤脹大和胎兒水腫,所有早診病例均自然流產或終止妊娠,而遲診病例的胎兒死亡率為85%。
明年落閘 料闖急症室產子增
研究認為在2003年後,胎兒患嚴重甲型地中海貧血症的遲診病例重現,主要與內地孕婦來港產子人數增加,以及她們未有進行適當的產前地中海貧血症篩查及診斷有關。
根據醫管局數字,今年11月內地孕婦闖急症室產子有205人,去年同期有103人,增幅達99%。梁永昌說明年政府落閘,推出新措施限制內地孕婦來港產子在3.4萬之內,他估計內地孕婦闖急症室產子的個案將會更多。
研究建議內地孕婦要做產前檢查,包括做超聲波檢驗胎兒是否患有嚴重甲型地中海貧血症。研究刊登在新一期《香港醫學雜誌》。