鼻淚管阻塞 流淚眼矇「食詐糊」

【明報專訊】不少人說，哭是女士的專利，但對逾60歲的家庭主婦謝女士來說，不能自制而湧出的眼淚，為她增添不少麻煩。大約3年前起，愛好打麻將的她，右眼開始無故流淚，令她非常尷尬，經常要邊「摸牌」邊抹淚，有次更因視力所累「無啦啦把三萬看少了一畫，以為是兩萬」，結果吃了「詐糊」，後來才知是患上鼻淚管阻塞。她今年1月接受瑪麗醫院新引入的內窺鏡淚囊鼻腔脗合手術，終能洗脫「眼淺」形象。 女性天生愛哭也許不無道理。港大醫學院眼科研究所臨牀助理教授余珊，引述外國文獻指出，每1萬人口便有3人患上原發性後天鼻淚管阻塞，女性發病的比例比男性高出4至5倍，更年期的中年婦女更佔絕大多數。一般患者病徵包括眼液溢出，嚴重會導致視力模糊、眼皮紅腫，甚至有失明的風險。 余教授解釋，女性在40至65歲更年期，體內荷爾蒙會產生變化，身體減少分泌或導致眼睛乾澀，有機會引致淚管中黏膜退化或纖維化，造成淚管阻塞，這些病情屬於原發性後天鼻淚管阻塞，其餘的續發型後天患者，則可能由感染、砂眼、鼻瘜肉或外傷造成。如阻塞並不嚴重，醫生可以類似「通波仔」的方式，把一個長形氣球探針，順着位於眼角位置的鼻淚管伸進去，撐開通道。假如阻塞情况嚴重，則須接受傳統的鼻腔脗合手術，在病人的眼角開刀，切除部分阻塞的淚囊及鼻黏膜，以改善病情。不過，接受此項大手術的病人，術後有可能會在面上留下疤痕及有復發風險。 鑽孔放矽管通鼻淚管 成功率逾九成 瑪麗醫院在去年1月起引進了「內窺鏡淚囊鼻腔脗合術」，以內窺鏡從病人鼻腔進入，在淚骨和上頷骨額之間以鼻骨鑽磨小孔，並從上方放下一支矽質小管，以打開病人的鼻淚管。一至兩月後，病人可在日間門診以小箝從鼻孔取出小管。余教授指出，迄今已有約38名病人接受此項新手術，成功率高逾九成，不會在面上留疤。不過，余教授說，鼻腔較窄及鼻樑較扁的人未必適合接受此項手術。