兩抗生素成打惡菌最後武器

【明報專訊】惡菌產生頑強抗藥性，令公立醫院現有的抗生素「束手無策」。衛生防護中心專家小組開會後提出以「四招十式」防止細菌肆虐（見表），包括引入兩種舊款抗生素「多粘菌素」和「磷黴素」。由於兩藥物或損害長期病患者的中樞神經及腎功能，有專家無奈稱，引入此兩款抗生素絕非本港的好消息，強調所有醫護只有在病人「無藥可醫」時才使用它們。

專家小組主席何栢良形容，現時公立醫院面對抗藥性細菌的問題，令人相當擔心。他說：「一旦惡菌入血，對於病危的病人可謂爭分奪秒，所以不在數小時內替他們注射有效的抗生素，病人分分鐘因此死亡或有嚴重後果。」專家小組唯有把一些惡菌未有機會產生抗藥性的抗生素引入本港，希望能有效將之擊倒。

40年前出產 可損中樞神經腎功能

他補充，兩款針劑抗生素均在30、40年前出產，「多粘菌素」在國際社會沒有相關的臨牀數據，故醫學界未能百分百確定會否產生嚴重副作用。「多粘菌素」在09年9月在本港註冊，醫管局在「無計可施」的情况下開始試用，過去一年曾替100人注射。

「磷黴素」可能對長期病患者或肝腎功能衰退的人，產生較多副作用，例如損害其中樞神經和腎功能等，故何栢良強調，醫護人員必須在病人嘗試其他治療而「無藥可醫」時，才可轉用此兩款抗生素，使用時亦須嚴格監察每名個案。

推「四招十式」防抗藥菌公院擴散

專家小組將會與藥劑師及其他專家制定有關抗生素的使用指引，然後廣發給醫護人員。何栢良說：「千萬不要以為引入兩種藥是香港的『救星』，其實有人要用到這兩種藥，絕對不是好消息。」醫管局總感染控制主任曾艾壯指出，「四招十式」等措施是希望減少抗藥性惡菌在公立醫院擴散，但重申醫院在控制金黃葡萄球菌方面有成效，其他抗藥細菌的控制亦平穩。他又強調，當局沒有隱瞞抗藥細菌的資料，所有感染數字以及因感染惡菌而死亡的數據，都蒐集在數據庫內，有需要會深入分析。