新流感排毒多 3歲病童危殆

【明報專訊】開學後首名感染流感危殆的3歲男童，在屯門加州天地幼稚園讀書，衛生署指出，該校無流感爆發或嚴重流感個案，暫毋須停課；化驗顯示，男童感染了新型H1N1流感，並未發現雙重感染其他病毒。中大研究顯示，嚴重流感病人排毒期可長達10多天，H1N1重症排毒量特多，較主流H3N2流感更惡。

就讀幼園暫不停課

染病3歲男童仍在屯門醫院深切治療部留醫，未過危險期。衛生署指出，他8月28日起開始咳嗽，至9月4日發燒，6日入住屯門醫院後已出現休克和「瀰漫性血管內凝血」併發症，傳染病和兒童醫生均表示，出現此併發症較多由細菌或感染引致，細菌入血，毒素令血液凝固。

現時流感病毒雖然八成是H3N2，但衛生署指出，男童感染的是新型流感H1N1，他無接種過此疫苗。男童父母和同住祖母最近亦出現上呼吸道感染病徵，3人現時情况穩定，衛生署正監察男童學校會否有疫情。

中大內科及藥物治療學系副教授李禮舜說，新型H1N1流感嚴重個案，排毒量和排毒期較感染H3N2流感還要多和長，因新型流感有「入肺」特性，造成下呼吸道感染，病毒會在肺部大幅繁殖，較主要在上呼吸道感染的H3N2，病毒繁殖得更多更快。

流感入院者病毒高門診病人20倍

他說，醫學界一般認為流感排毒期為5日，「患者發病頭兩日排毒最多，三四日已康復可除口罩」，但這對嚴重流感病毒並不適用。他們研究07年威院流感入院病人，分析147名H3N2流感病人的鼻咽分泌樣本，發現病毒量較門診流感病人高10至20倍。

逾三成H3N2嚴重流感患者，病發7天後仍排毒，當中以年過65歲長者、無使用抗病毒藥物、長期病患者的排毒期較長，部分嚴重流感病人甚至會併發心絞痛、心臟病發、中風，住院死亡率5至12％。

傳統5日療程不足應付重症

研究結果顯示，傳統5日抗病毒藥物療程不足應付重症病人，他們入院時即使已過了特敏福48小時黃金治療時機，也應繼續處方以抑制流感病毒在體內大量複製。李禮舜指出，世衛今年中已建議加長嚴重新型流感抗病毒藥治療期至10日。李禮舜憑相關研究獲食衛局研究基金「最傑出青年研究員獎」。