「專」言中醫：中醫治療抑鬱症

【蘋果日報】人生不如意的事情十常八九，但過了很久仍未能釋懷，你可能已經患上情緒病。其中，抑鬱症是常見情緒病的一種，症狀包括情緒持續抑鬱、對周圍事物失去興趣、沒有動力或甚有自殺念頭等。根據過往研究，抑鬱症影響接近3%的香港人，而且患病人數每年上升。世界衞生組織估計到了2030年，抑鬱症有可能取代心臟病成為全球第一大病。
中醫認為人是一個有機的整體，而氣、血、津液是構成人體的基本物質，精神活動也離不開氣機的運化。在中醫角度，抑鬱症屬於中醫「鬱證」的範疇，病因也多為情志不舒，氣機鬱滯所引起的一類病症。抑鬱症的主要病機是由於情志所傷、肝氣鬱結，逐漸引起五臟氣機不和所致，病位主要涉及肝、脾、心三臟。中醫治療抑鬱症應着重疏肝解鬱，調理氣血的基礎上，辨證施治。
治療方面，中醫辨證為肝氣鬱結，患者出現精神抑鬱，情緒不寧，胸脇脹痛等，治宜疏肝理氣兼解鬱，藥物可用柴胡、鬱金、白芍和香附等加減應用。辨證為憂鬱傷神，患者出現精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭等，治宜養心安神，藥物可用炙甘草、小麥、茯神、柏子仁等加減應用。辨證為痰氣鬱結，患者出現精神抑鬱，動作呆滯，胸脇滿悶，不思飲食等，治宜化痰解鬱，藥物可用柴胡、鬱金、枳殼、陳皮、膽南星等。辨證為心脾兩虛，患者出現情緒低落，多思善慮，心悸膽怯，面色無華等，治宜健脾養心兼解鬱，藥物可用白朮、當歸、鬱金，遠志，龍眼肉等。
所謂心病還需心藥醫，除了接受藥物治療外，患者也可結合個人輔導或心理治療去嘗試減低心理困擾，建立正面思維。
隔周四刊出
撰文：香港防癆會—香港大學中醫臨床教研中心（香港仔）梁志強醫師